关注脑积水脑脊液分流术
学的时候,我们经常在课本上,可以看到有关脑积水这种疾病的症状,患者非常的痛苦,头颅明显的增大,但对这种疾病的治疗方法我们却知道的不是太多,下面和大家分享文章就是,脑积水脑脊液分流术。
① 脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。
术后并发症
1 、分流系统堵塞:最为多见,一般在 50 %~ 70%左右。
2 、感染:发生率为 7%~ 10%,在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。
3 、分流过度或不足:( 1 )过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑室小。( 2 )慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。( 3 )脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅。
4、裂隙脑室综合征: 通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常,检查阀门通常按下后再冲盈缓慢,提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。
防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。
5、其它并发症:(1)癫痫,约 5%。(2)脑室端管的并发症。如视神经损伤等。(3)腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。
术前护理
心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。
术后观察及护理
家人或者医生应该及时观察病人的意识,瞳孔有没有变化,还有肢体活动有没有灵敏,还有就是用冰水或冰块放在脖子周围以及腋下。观察病人有什么面部变化,最后就是要观察病人的皮肤有无水肿状况,如若发现,应该及时处理和就医治疗。
通过专家讲了一系列有关,脑积水脑脊液分流术的相关知识以后,我们知道了这种疾病的治疗以后,又要防止并发症的出现,所有就要加强我们的护理工作,平时按时给病人吃药,如果发现病人嗜睡,昏迷不醒,及时的联系医院。
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