专家介绍脑疝的急救妙招有什么
了解脑疝的急救常识,对脑疝的家属们来说很重要,脑疝相信大家对脑疝一点不陌生,脑疝的常发人群大多是中老年朋友。脑疝是导致脑血管病患者死亡的最常见原因,是颅内压增高的晚期并发症,临床上约有一半以上的病人死于脑疝。及早发现脑疝并积极的进行治疗,是减少患者因脑疝死亡的关键。
冬季是脑血管病的高发期,经常能见到脑血管病发展为脑疝的患者,如果能掌握一些脑疝前急救的办法是很有必要的。
首先,对于昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难的,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。同时观察电解质平衡的情况,严格记录出入液量。患病3天后不能进食者可行鼻饲,并做好胃管的护理,留置胃管后应每日进行2次口腔护理,定时翻身,认真做好各项基础护理,保持床铺平整、干净、柔软,保持局部皮肤干燥,预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人,应严格按脑室引流护理。大便秘结者,可选用缓泻剂疏通,有尿潴留者,留置导尿管,做好尿、便护理。
其次,对于颅内压增高的病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250-500 ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理,使脑疝症状能获得缓解,如病变部位和性质已经明确,应立即施行手术清除病灶,同时根据医嘱立即备皮、备血,做好药物过敏试验,准备术前和术中用药等。尚未定位的,可协助医生立即进行脑血管造影、MRI检查等,协助诊断。对小脑幕切迹疝,若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术的,可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝,除静脉快速滴注脱水药外,还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,行脑室持续引流,待脑疝症状缓解后,可开颅切除病变。
最后,对于发生呼吸骤停的病人,应在迅速降颅压的基础上,按脑复苏的技术进行抢救:保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧;循环支持,如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;药物支持,根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
综上所述,相信大家对脑疝前的急救处理方法已经有所了解了,希望通过这篇文章能够对大家的健康有所帮助,其实没有什么难的对吧?只要我们在日常生活中能够多做好预防的工作,我们就可以更好的远离疾病。
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