小儿颅骨骨折的症状是什么
颅骨骨折的发生大家都已经不是特别的陌生了吧,颅骨骨折的发生会给患者朋友们带来极其严重的伤害的,我们对于这个疾病一定要引起高度注意,那么关于颅骨骨折的临床表现是怎么样的呢?让我们一起来了解一下它的具体介绍吧:
临床表现
颅骨骨折主要靠局部肿胀、压痛、眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受压等症状。
(1)颅盖骨折:表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛、颅盖板障出血可积聚到硬脑膜外腔或骨膜下,颅骨骨膜下血肿,其边缘多以颅缝为界限。当骨膜被撕裂时,血液流入帽状腱膜下层,血肿分布更为广泛,缺乏明显边界。较大的骨膜下或帽状腱膜下血肿,应结合病人的临床表现,警惕合并硬脑膜外血肿。凹陷骨折时当骨片下陷较深,刺破硬脑膜,损伤和压迫脑组织,可有偏瘫、失语、偏侧感觉障碍和局灶性癫痫等表现。骨折常伴有外伤性蛛网膜下腔出血,出现头痛,颈强直和克氏征阳性等脑膜刺激症状;如合并颅内血肿时,常有进行性意识障碍,出现脑局部症状和颅内压增高症状等。
(2)颅底骨折:临床表现主要来自骨折所经过的不同颅窝和其向伤和神经和血管等组织。
①颅前窝骨折:前额部皮肤有挫伤和肿胀,骨折线可横过眶上壁、筛板、额窦和视神经管。当出血时入眶内,可见眼睑和结膜下瘀血,出现一侧或二侧黑膜。骨折线通过额窦或筛窦时,常产生鼻出血和脑脊液鼻漏,气体由副鼻窦经骨折线进入颅腔内,气体分布于蛛网膜下腔,脑内或脑室内,称为外伤性颅内积气。骨折线累及筛板,撕裂嗅神经导致嗅觉丧失。当骨折线经过视神经管时,可因损伤或压迫视神经而致视力减退或丧失。颅前颅骨折也常伴有硬脑膜撕裂,额极和额叶底面的脑挫裂伤,可产生各种类型的颅内血肿。
②颅中窝骨折:临床常见到颞部软组织肿胀,骨折线多限于一侧颅中窝底,有时经蝶骨体达对侧颅中窝底。当骨折累及颞骨岩部时,往往损伤面神经和听神经,出现周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡障碍等。如骨折经过中耳和伴有鼓膜破裂时,多产生耳出血和及脊液耳漏。骨折线经过蝶骨,其骨突或骨折片损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉--海绵窦瘘,表现头部或眶部连系性杂音,搏动性眼球突出,眼球运动受限和视力进行性减退等。颈内动脉损伤亦可形成海绵窦段颈内动脉瘤,动脉瘤破裂后又形成颈内动脉--海绵窦瘘。当眶上裂骨折时,可损伤动眼、滑车和外展神经,以及三叉神经第一支,出现眼球运动障碍和前额部感觉障碍,为眶上裂综合征。颅中窝骨折,如损伤下丘脑的视上核和垂体柄时,可产生外伤性尿崩症,出现长期多饮、多尿。
③颅后窝骨折:除着力点皮挫伤外,数小时内可在枕下或乳突部出现皮下瘀血,骨折线经过枕骨鳞部和基底部,亦可经过颞骨岩部向前在颅中窝底。骨折线累及斜坡时,可于咽后壁见到粘膜下瘀血,如骨折线经过颈内静脉孔或舌下神经孔,可分别出现下咽困难、声间嘶哑或舌肌瘫痪。骨折累及枕骨大孔,可出现延髓损伤症状,严重时,伤后立即出现深昏迷,四肢弛缓,呼吸困难,甚至死亡。
有关于颅骨骨折的临床表现我们就先给朋友们介绍到这里了,颅骨骨折的危害是比较严重的,生活当中对于这个症状的出现,我们一定要高度重视,一旦发生及时就医,在日常生活当中一定要做好防护的措施,远离颅骨骨折这个疾病的发生。
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