神经母细胞瘤后期症状与治疗
神经母细胞瘤这种疾病在我们的生活中发病率是很高的,而且神经母细胞瘤疾病发病以后对我们的身体危害是很大的。那么神经母细胞瘤后期有什么样的症状表现呢?又可以怎么样进行治疗呢?下面我们就来了解一下这个问题吧。
临床表现与原发部位,年龄及分期相关,65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%,其他常见部位为胸腔和颈部,约10%病例原发部位不明确,约70%NB在5岁前发病,极少数在10岁以后发病。
1.不同部位的肿块
最常见的症状为不同部位的肿块。
(1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛,腹围增大,腰背部饱满,扪及肿块,胃肠道症状。
(2)原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促,咳嗽等。
2.晚期表现
病人常有肢体疼痛,贫血,发热,消瘦,眼眶部转移,眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出,眶周青紫,其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍,大小便失禁等。
3.转移途径
NB主要转移途径为淋巴及血行,在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓,骨,肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见,婴儿病例就诊时局限性病变,局限性病变伴有局部淋巴结转移,播散性病变分别为39%,18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%,13%和68%,也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。
治疗
由于NB预后差异大,部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组,因此应根据病人的预后因素,如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失,可仅做手术,手术后随访。而大年龄、晚期,伴有N-myc扩增,1p缺失者,需接受强化疗和手术,直至骨髓移植。
手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段,根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除,再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等,各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗,但预后改善仍未令人满意。
看完上面的文章我们应该知道了神经母细胞瘤后期症状表现和治疗方法都有哪些了吧,既然神经母细胞瘤是一种比较严重的疾病,所以我们多了解一些它的症状表现,以便于在日常生活中发病以后可以紧急就医。
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