脑疝的急救处理方法
脑疝疾病的出现可以说是现如今的生活当中比较常见的一种疾病了,脑疝疾病的发生给患者朋友们的健康生命造成了一定的危害性,为此我们大家对于脑疝疾病的发生是一定要及时治疗,那么脑疝的急救处理方法是什么呢?
脑疝是导致脑血管病患者死亡的最常见原因,是颅内压增高的晚期并发症,临床上约有一半以上的病人死于脑疝。及早发现脑疝并积极的进行治疗,是减少患者因脑疝死亡的关键。冬季是脑血管病的高发期,经常能见到脑血管病发展为脑疝的患者,如果能掌握一些脑疝前急救的办法是很有必要的。
首先,对于昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难的,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。同时观察电解质平衡的情况,严格记录出入液量。患病3天后不能进食者可行鼻饲,并做好胃管的护理,留置胃管后应每日进行2次口腔护理,定时翻身,认真做好各项基础护理,保持床铺平整、干净、柔软,保持局部皮肤干燥,预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人,应严格按脑室引流护理。大便秘结者,可选用缓泻剂疏通,有尿潴留者,留置导尿管,做好尿、便护理。
其次,对于颅内压增高的病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250-500 ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理,使脑疝症状能获得缓解,如病变部位和性质已经明确,应立即施行手术清除病灶,同时根据医嘱立即备皮、备血,做好药物过敏试验,准备术前和术中用药等。尚未定位的,可协助医生立即进行脑血管造影、mri检查等,协助诊断。对小脑幕切迹疝,若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术的,可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝,除静脉快速滴注脱水药外,还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,行脑室持续引流,待脑疝症状缓解后,可开颅切除病变。
最后,对于发生呼吸骤停的病人,应在迅速降颅压的基础上,按脑复苏的技术进行抢救:保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧;循环支持,如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;药物支持,根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
大家现在通过上文内容的阅读,是否对于脑疝的急救处理方法是什么的问题都已经明白了呢,脑疝疾病的发生严重的危害了患者朋友们的健康生命安危,为此我们平时的日常生活当中对于脑疝疾病的发生是一定要及时的去治疗。
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