颅骨骨折的临床表现

颅骨骨折这个疾病的发生我们的生活当中还是比较常见的，多是由于意外而造成的，给患者朋友们带来极其严重的影响和伤害，为此我们对于颅骨骨折这个疾病一定要及时的去治疗，那么有关于颅骨骨折的了临床表现是什么呢：

骨折形成的因素

(1)骨折的形成主要取决于暴力的大小，作用的方向，物体与颅骨接触的面积和颅骨结构特点(骨质的厚度和弹性)。

(2)骨折几乎都为全层骨折，即外板、板障和内板均同时骨折。

(3)致伤物速度、接触面积大小与骨折性质有关。物体击中头部的加速伤，可有以下情况：①致伤物与头部接触面积大，速度慢，多产生线形骨折。②致伤与头部接触面积大，速度快，多产生环形凹陷骨折或粉碎骨折。③致伤物与头部接触面积小，速度慢，容易造成锥形凹陷骨折，速度快则造成洞形骨折。

(4)暴力作用方向与骨折性质的关系：暴力垂直作用于颅盖部，多产生凹陷骨折或粉碎性骨折;暴力斜行或切线作用于颅盖部，多产生线形骨折。

(5)暴力作用于头的各部位与骨折分布的关系：①暴力击中于前额部，多产生颅骨垂直部和颅前凹的前后纵行骨折，其次为前后斜行骨折。②暴力作用于颞部，以左右方向的横行骨折多见，骨折线可能性由颞骨鳞部延伸到颅中凹底，亦可经过蝶骨到达对侧颅中凹底。③暴力作用于顶部，骨折线多发生在颅盖的一侧，亦可发生横过中线的两侧性骨折，有的可延伸到颅中凹底。④暴力作用于枕部，如着力点在一侧枕部多见后前方向的纵行骨折，或后前方向的斜行骨折。骨折线由枕骨着力处向颅后窝延伸，骨折线亦可经颞骨岩部，延伸到颅中窝，有时可见到枕乳缝或人字缝下部的颅缝分离。⑤暴力冲击点愈近颅底水平，颅盖和颅底联合骨折的发生率愈高。

临床表现

颅骨骨折主要靠局部肿胀、压痛、眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受压等症状。

(1)颅盖骨折：表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛、颅盖板障出血可积聚到硬脑膜外腔或骨膜下，颅骨骨膜下血肿，其边缘多以颅缝为界限。当骨膜被撕裂时，血液流入帽状腱膜下层，血肿分布更为广泛，缺乏明显边界。较大的骨膜下或帽状腱膜下血肿，应结合病人的临床表现，警惕合并硬脑膜外血肿。凹陷骨折时当骨片下陷较深，刺破硬脑膜，损伤和压迫脑组织，可有偏瘫、失语、偏侧感觉障碍和局灶性癫痫等表现。骨折常伴有外伤性蛛网膜下腔出血，出现头痛，颈强直和克氏征阳性等脑膜刺激症状;如合并颅内血肿时，常有进行性意识障碍，出现脑局部症状和颅内压增高症状等。

(2)颅底骨折：临床表现主要来自骨折所经过的不同颅窝和其向伤和神经和血管等组织。

①颅前窝骨折：前额部皮肤有挫伤和肿胀，骨折线可横过眶上壁、筛板、额窦和视神经管。当出血时入眶内，可见眼睑和结膜下瘀血，出现一侧或二侧黑膜。骨折线通过额窦或筛窦时，常产生鼻出血和脑脊液鼻漏，气体由副鼻窦经骨折线进入颅腔内，气体分布于蛛网膜下腔，脑内或脑室内，称为外伤性颅内积气。骨折线累及筛板，撕裂嗅神经导致嗅觉丧失。当骨折线经过视神经管时，可因损伤或压迫视神经而致视力减退或丧失。颅前颅骨折也常伴有硬脑膜撕裂，额极和额叶底面的脑挫裂伤，可产生各种类型的颅内血肿。

上文我们给朋友们介绍了有关于颅骨骨折的临床表现是这个问题，希望这些可以给广大的颅骨骨折的患者朋友们带来帮助，颅骨骨折是非常严重的一种疾病了，所以我们面对颅骨骨折这个疾病的发生一定要及时的去治疗它的发生。