颅内压增高的常见症状

 (一)头痛这是颅内压增高最常见的症状，发生率大约为80%—90%。头痛程度差异较大，一般病初时较轻，以后逐渐加重，并呈持续性头痛。头痛的特点是持续性头痛、阵发性加重，清晨时加重，用力、咳撤、弯腰或低头活动时常使头痛加重。通常头痛部位与病变部位不相关，头痛部位多在额部及两颓部，也可位于枕下向前放射至眼眶部，后颅凹占位性病变的头痛可位于后枕部。头痛程度随颅内压的增高进行性加重。急性颅内压增高，头病常很剧烈。头痛的原因可能是脑膜、神经或血管受牵拉所致。

(二)呕吐呕吐不如头痛常见，大约占65%，常出现于头痛剧烈时，可伴有恶心。其典型的表现为喷射性呕吐，呕吐与进食关系不大而与头痛剧烈程度有关，但似乎易于发生于进食后，因此病人常常拒食.可导致失水和体重锐减。由于呕吐中枢位于延髓，故第w脑室和后颅凹的病变较易引起呕吐。儿童头痛不显著.呕吐有时是惟一的症状。

(三)视神经乳头水计 视神经乳头水肿是颅内压增高时眼底的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失，视网膜静脉怒张、纤曲、搏动消失，动、静脉比例失调，静脉管径增粗，严重考乳头周围可见火焰状出血。眼底乳头水肿的早期无明显视力障碍，仅有一过性模糊，但视野检查可见生理盲点扩大。晚期，视神经出现继发性萎缩.乳头苍白，视力减退，视野缩小乃至失明。

以上颅内压增高的“三主症”各自出现先后不一致，同时患者可伴有典型的生命体征变化：即血压增高，尤以收缩压增高明显，故脉压增大;脉搏缓侵，宏大有力;呼吸深慢等。其他尚可出现眼外直肌瘫痪后，患侧眼球外展受限，系因神经受压所致，患者有复视。