颅咽管瘤有哪些表现及如何诊断？

一.病史、症状及体征：

(一)内分泌功能障碍：

垂体功能减退，性功能不全和矮小症较多见;肿瘤向上发展压迫下丘脑可引起下丘脑综合症，出现性早熟或神经性闭经，溢乳-闭经综合症，皮质醇增多症，甲状腺功能亢进或减退，肢端肥大症、巨人症、侏儒症，尿崩症，多食肥胖或厌食消瘦，发热或体温过低，嗜睡或失眠，部分可有精神兴奋、幻觉及定向力障碍。

(二)颅内压增高综合症：

头痛、恶心、呕吐、意识障碍、嗜睡。儿童可出现脑积水表现。

(三)视神经压迫症状：

视力逐渐减退，出现偏盲，日久失明。

(四)其他症状：

头痛、面部感觉减退、轻度偏瘫。

二.实验室检查：

(一)垂体功能减低者，促性腺激素与生长激素明显下降，甲状腺激素及TSH均减低;基础代谢率降低;糖耐量常减低;

(二)脑脊液压力增高，白细胞数及蛋白量可轻度增高。

(三)头颅X平片：鞍区钙化、蝶鞍扩大和破坏。

(四)CT、MRI扫描　鞍区可见肿瘤。

(五)脑血管造影：显示鞍上肿瘤。