神经母细胞瘤如何确诊及预后

神经母细胞瘤相对来说比较难治愈但是患者一定要重视治疗，如果耽误治疗的话就会对身体不利严重的还会危及到性命，所以为了自身的健康一定要谨遵医嘱，重视有效的治疗措施，接下来就让我们一起来学习，神经母细胞瘤的诊断方法，以及预后的注意事项吧!

疾病诊断

1.诊断方法： 组织病理学检查是NB诊断的最重要手段，有时需结合免疫组织化学，电镜以明确诊断，影像学检查发现有与NB特征相符合的肿块，同时骨髓中发现NB肿瘤细胞，有明显增高的儿茶酚胺代谢产物(HVA或VMA)也可做出诊断，如病理诊断有困难时，染色体检查发现有1p缺失或N-myc扩增支持NB诊断。

2.诊断分期： 同时应包括诊断分期，美国儿童肿瘤协作组分期系统(CCSG)如下：

(1)Ⅰ期：肿瘤局限于原发器官。

(2)Ⅱ期：肿瘤超出原发器官，但未超过中线，同侧淋巴结可能受累。

(3)Ⅲ期：肿瘤超过中线，双侧淋巴结可能受累。

(4)Ⅳ期：远处转移。

(5)Ⅵs期：<1岁，原发灶为Ⅰ，Ⅱ期，但有局限于肝，皮肤，骨髓的转移灶。

与其他肿瘤相鉴别，主要根据病理检查确诊。

预后

与以下因素有关：

1.分期及年龄： 为最重要的预后因素，Ⅰ、Ⅱ期，Ⅵs期预后明显优于Ⅲ、Ⅳ期。<1岁者明显优于>2岁者。晚期大年龄患儿的长期无病生存率仅为5%～30%。

2.生物学特征： 在NB中常见有N-myc扩增，N-myc对细胞分裂有正向调节作用，维A酸(RA)对N-myc表达有负向调节作用以致NB细胞停止增殖并分化，N-myc扩增>10倍为预后不良因素。1p36.3缺失是易复发的因素，1p可能有肿瘤抑制因子，即使无N-myc扩增，1p36.3缺失仍有意义。17q获得(gain)时预后差。NB表达酪胺酸激酶(Trk)家族受体激酶的研究进展较快，预后良好型表达TrkA、C;而预后不良型、N-myc扩增型表达TrkB。CD44是一种黏附分子，在NB中CD44的表达与NB进展之间的关系恰与其他肿瘤相反，CD44阳性无病生存率显著高于CD44阴性组，CD44的表达与N-myc倍增呈负相关。

3.病理型别： Shimada分类中UFH预后差。

通过对神经母细胞瘤的讲解，相信大家能够正确地判断这一病症，所以当出现神经母细胞瘤时千万不要大意，最好是去正规性专业性的医院接受检查和治疗，在治疗期间一定要保持良好的心态，控制住情绪，积极的接受治疗，就会有利于身体的康复。