专家浅析脑疝的辅助性治疗

引起脑疝这类疾病的，原因非常的多，其中最主要的就是，颅内血压升高是这种疾病的诱因，所以一旦患上这种疾病，医生往往采用的是，减压术的治疗，可以有效的减少，颅内的血压，另外还有一些的治疗方法，我们应该多了解，下面介绍文章就是，脑疝的辅助性治疗。

脑疝大孔疝：枕骨大孔疝无定侧体征，多表现为延髓和颈神经根受压、牵拉所致的临床表现。病儿常变现为剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱(呼吸和心跳减慢，血压上升)和颈项强直，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。必须强调的是，有些颅内压增高比较缓慢的病例，其扁桃体虽已深深的坠入椎管，可是并不出现脑疝症状，但如此时再加上一个诱因，如用力咳嗽、挣扎、强行屈曲颈部或腰椎穿刺放除脑脊液等，可使扁桃体更紧的嵌塞在枕骨大孔后缘，导致脑疝突然加重，所致呼吸突然停止，继而心脏停跳而死亡等延髓功能衰竭的现象。

大脑镰下疝：一侧大脑半球的占位性病变可以将大脑半球内侧面的扣带回及邻近的额回、室间隔和侧脑室经大脑镰游离缘的下方推移向对侧，胼周动脉也可以受压闭塞，引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织坏死软化，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。大脑镰下疝由于对脑干的直接压迫或推移等损伤不重，病儿很少有意识障碍的临床表现。

脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按，颅内压增高的处理原则，快速静滴脱水剂降低颅内压，吸氧，以缓解病情，争取时间。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝。

1.侧脑室体外引流术：经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅，穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流，以迅速降低颅内压，缓解病情。特别适于严重脑积水患者，这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。

2.脑脊液分流术：脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术。侧脑室-心房分流术现已较少应用。导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术。可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术。

3.减压术：小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术;枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术。重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时，可采用去骨瓣减压术。以上方法称为外减压术。在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出，此时可将部分非功能区脑叶切除，以达到减压目的，称为内减压术。

通过专家为我们讲解了一系列有关，脑疝的辅助性治疗的相关知识以后，一旦发生这种疾病，一定要多配合医生的治疗，能有效地缓解病情，使病人脱离生命危险，另外，如果病情比较严重的情况下，患者还必须要做，脑脊液分流术。