头皮损伤主要有哪些临床表现?
头皮撕脱伤,应该很多人都有所耳闻,都说头皮撕脱伤危害大,头皮撕脱伤严重的威胁着我们的健康,本文就来了解下头皮撕脱伤的相关知识吧。那么,头皮损伤主要有哪些临床表现? 下面咱们一起解答吧。
临床表现
1.头皮裂伤(scalp laceration) 头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、 汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。然而头皮血液循环十分 丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。
在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构, 也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂 口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多。若帽状腱膜断裂,则伤 口明显裂开,损伤的血管断端随伤口退缩、自凝,故而较少出血。
(1)头皮单纯裂伤:常因锐器的刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺 损,伤口的深浅多随致伤因素而异,除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内,造 成开放性颅脑损伤者外,大多数单纯裂伤仅限于头皮,有时可深达骨膜,但颅 骨常完整无损,也不伴有脑损伤。
(2)头皮复杂裂伤:常为钝器损伤或因头部碰撞在外物上所致,裂口多不规 则,创缘有挫伤痕迹,创内裂口间尚有纤维相连,没有完全断离,即无“组织 挫灭”现象,在法医鉴定中,头皮挫裂伤创口若出现“组织挫灭”,常暗示系金 属类或有棱角的凶器所致。
伤口的形态常能反映致伤物的大小和形状。这类创 伤往往伴有颅骨骨折或脑损伤,严重时亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折 CDD CDD CDD CDD - 3 - 穿入颅内,故常有毛发、布屑或泥沙等异物嵌入,易致感染。检查伤口时慎勿 移除嵌入颅内的异物,以免引起突发出血。
(3)头皮撕裂伤:大多为斜向或切线方向的暴力作用在头皮上所致,撕裂的 头皮往往是舌状或瓣状,常有一蒂部与头部相连。头皮撕裂伤一般不伴有颅骨 和脑损伤,但并不尽然,偶尔亦有颅骨骨折或颅内出血。这类病人失血较多, 但较少达到休克的程度。
治疗 :
(1)头皮擦伤和挫伤:清洗消毒创口,不需特殊处理。
(2)头皮裂伤:创口清创后一次缝合包扎。
(3)头皮血肿:皮下血肿不需特殊处理。帽状腱膜下和骨膜下血肿早期加压包扎。伤后5~7d血肿仍无自行吸收征象,应在无菌条件下行穿刺抽吸血肿后加压包扎。
(4)撕脱伤:部分撕脱伤,蒂部有血供者,清创复位后缝合;完全性头皮撕脱伤,污染不重者,行显微手术吻合血管头皮再植术。不能吻合血管时,可将撕脱头皮制成中厚皮片,回植于裸露的骨膜或筋膜上。若创口污染严重,可先行清创包扎,创面肉芽形成后再植皮。若骨膜也撕脱,可在裸露颅骨上钻孔至板障或磨除颅骨外板,待肉芽形成后再植皮。
外科专家提醒:其实头皮撕脱伤并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗头皮撕脱伤,耽误头皮撕脱伤最佳治疗时机,很多患者因头皮撕脱伤司空见惯难以引起重视。在此提醒广大头皮撕脱伤患者,不论头皮撕脱伤病情程度如何,都要对头皮撕脱伤引起重视,任何头皮撕脱伤疾病都是由小变大,不可忽视。通过以上的介绍,大家对头皮损伤主要有哪些临床表现?应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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