脑脓肿这个严重疾病的治疗时间

脑脓肿这个疾病的发生在我们的日常生活当中并不是特别的常见，如果我们一旦发生了脑脓肿这个疾病的话会给患者朋友们带来生命的危险性的，为此我们一定要及时的去治疗，那么应该如何来治疗脑脓肿这个疾病的发生呢?

脑脓肿的发生率和死亡率仍较高,在抗生素应用前,死亡率高达60%～80%。20世纪40～70年代,由于抗生素的应用和治疗方法的提高,死亡率降为25%～40%。CT应用后,死亡率降低不显著,仍为15%～30%,这与本病(特别是血源性)早期难被发现有关。

当病人来就诊时,脓肿已属晚期。一般手术死亡率与术前病人意识情况有关,清醒者为10%～20%,昏迷者为60%～80%。在各类脑脓肿中,血源性脓肿的预后较其他为差,其中尤以胸源性与心源性为显著。小儿的预后比成人差,抗药菌株引起的脓肿较其他细菌引起者为差。另外,原发灶根除与否,也是关系着预后的一个因素。

各种疗法都可能有不同程度的后遗症,因此脑脓肿的处理应防重于治。防止和减少耳、鼻部慢性炎症性疾病,尽早彻底治疗耳、鼻部化脓性炎症,以及胸腔和其他部位的感染病灶,对开放性颅脑损伤应及时彻底清创,去除异物,是减少颅内脓肿的有效措施。

脑脓肿应根据病人的不同情况、不同病期采用不同的治疗方法。

(1)原发病灶与脑脓肿治疗先后：由于脑脓肿的病情比较危急,不宜拖延,因此应先处理脑脓肿,除非原发病灶及其引起心肺等功能影响脑脓肿的处理(如心功能衰竭)。脑脓肿术后一旦病人情况许可,再处理原发病灶。

(2)原则上脑脓肿应外科治疗,但下列情况可在密切观察和随访下进行内科治疗：①包膜尚未完全形成如早期脓肿;②多发性脓肿(直径≤2.5cm);③基底节区等深部脓肿;④年迈体弱不能耐受手术者。内科治疗包括抗生素、脱水剂应用等。内科治疗时间应根据病人临床状况和影像学表现而定。若脓肿体积显著缩小,抗生素静脉给药至少3周,以后改口服,直到影像学证实脓肿完全消失为止。

(3)抗生素的应用：原则上应根据致病菌的种类进行。抗生素不仅是内科治疗的主要措施,而且是外科治疗的重要辅助疗法。由于血脑屏障的存在,抗生素在脑脊液和脑组织中的浓度比血中要低。因此应用抗生素要注意：

①用药要及时,剂量要足。一旦诊断,即全身给药(最好在取得脓肿标本后),必要时可鞘内或脑室内给药。②开始时选用抗菌谱广的药,以后根据细菌培养和药敏结果改用敏感抗生素。③用药持续时间要够长,必须在体温正常、脑脊液和血常规正常后方可停药。在脑脓肿手术后应用抗生素,不应少于2周。

有关于脑脓肿如何治疗这个问题，我们上文已经给朋友们做出了相关的介绍了，相信大家现在对于这方面的问题都已经明白了吧，脑脓肿的发生是非常可怕的，为此我们对于这个疾病还是应该引起高度重视，及时的去正规的医院进行治疗的。