脑出血与脑梗塞的鉴别

在我们的日常生活当中不管是出现了脑出血还是出现了脑梗塞疾病的现象都是会给我们的健康生命带来了一定的危害性，为此我们大家在平时的日常生活当中不管是出现了哪种疾病一定要及时治疗，那么脑出血与脑梗塞的鉴别是什么样的呢？

脑出血与脑梗塞的鉴别

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：

1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，ct呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。

大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅 ct扫描是诊断的必要条件，但若无条件作ct时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：

(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。

(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。

(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。

(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。

(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。

经过上文内容的介绍，现在大家是否对于脑出血与脑梗塞的鉴别是什么的问题都已经明白了呢，脑出血疾病的出现给广大的患者朋友们的健康带来了及其严重的危害性，为此我们大家平时的日常生活当中一定要做好预防措施。