脑疝常用的手术治疗方法
出现了脑疝的现象可以说是会给我们的健康生命带来了一定的危险性的,为此我们在日常生活当中对于脑疝这个疾病的发生是一定要及时的去治疗,避免耽误病情,那么有关于治疗脑疝常用的手术方法是什么呢?下面让我们一起来了解一下吧:
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须做紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况做手术,之除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法的,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压。
治疗脑疝常用的手术方法
1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对方脑积水的病例效果特别显著。
2.减压术:小脑幂切迹疝时可做颞肌下减压术,枕骨大孔疵时可做枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。
3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用:①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等。
4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不做部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。
脑疝的症状表现
一、小脑幕切迹疝:1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。4.运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。5.生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。
二、枕骨大孔疝:病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。
三、大脑镰下疝:引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。
我们现在对于治疗脑疝常用的手术方法是什么这个问题都已经了解了吧,脑疝的发生可以说是给患者朋友们带来的伤害是非常的可怕的,为此我们面对脑疝的发生是一定要及时的去治疗的,不可以耽误病情,不然的话危害是更加严重的。
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