颅骨骨折需要做哪些检查

大脑的构造非常的精密，尤其是患上了颅骨骨折这种疾病，医生在治疗之前，必须对这种疾病作一科学规范的检查，才能判断骨折的部位，以及严重程度，做一详细正确的诊断，所以我们应该多了解有关这种疾病的检查知识，下面和大家分享文章就是，颅骨骨折做哪些检查?

诊断要点

颅盖部的线形骨折发生率最高，诊断颅底骨折主要依靠典型临床征象。颅底骨折的诊断及定位，主要依靠上述临床表现来确定。

(1)有头部外伤史。

(2)颅盖骨折分为线形、凹陷性、粉辑性与穿入性骨折4种类型。单纯线形骨折可见局部头皮肿胀压痛;凹陷性骨折多由较大的暴力打击头部或头部撞于硬物所致，大范围的凹陷性骨折可引起颅内压增高;粉碎性骨折为较大的钝性暴力作用于头郭所致，多见于额部;穿入性骨折多由火器伤的弹片或弹头所致。

(3)颅底骨折，按部位不同分为：①前颅底骨折。有一侧或双侧的眼睑和结膜下淤血(熊猫眼)和(或)伴有鼻出血和脑脊液鼻漏，嗅觉消失及视力损害等;②颅中窝骨折。可见颞部头皮肿胀，外耳道流血或脑脊液耳漏，伴有周围性面瘫和听力丧失、眩晕及平衡障碍等。耳部检查鼓膜呈蓝色;③后颅窝骨折。枕下或乳突部出现皮下淤斑(Batlle征)，咽后壁有时可有黏膜下淤血及出现下咽困难、声音嘶哑或舌肌瘫痪等。

(4)伴有颅内血肿时可有相应的表现。

(5)X线摄片检查对明确骨折的部位、类型、严重程度极有意义。普通X线片可显示颅内积气，但仅30%一50%能显示骨折线;对凹陷性骨折病人需加切线位摄片了解凹陷程度;疑枕骨骨折或人字缝分离时，行汤氏位摄片;如受伤者前额部着力，伤后有视神经损害、视力下降，需行视神经孔位摄片;眼眶部骨折行柯氏位摄片。

(6)CT扫描幢查(包括平扫和骨窗位)，可见明确的颅骨骨折及并发的颅内血肿、脑挫裂伤、气颅等。有时薄层骨窗位扫描可明确颅底骨折的细微情况。

鉴别诊断

(1)颅骨凹陷性骨折有时需与头皮血肿鉴别，当触诊难以确诊时，颅骨x线正侧位片及切线位片有助于诊断。

(2)脑损伤为脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿者，意识障碍及CT检查有助于鉴别。

(2)凹陷性骨折深度达0.5 cm以上、位于运动区者可引起癫痫，宜尽早做手术复位。

(3)位于大静脉窦表面的凹陷性骨折，如未引起静脉窦受压表现可保守治疗，若手术则按静脉窦损伤处理。

(4)前颅底骨折累及视神经孔导致视力下降或失明，若有明确的骨折片压迫视神经，则行视神经孔减压术;若视力进行性下降，可行探查术。手术时机宜早，一般在3天之内，不超过7～10天，越早则冶疗效果越佳。

通过专家为我们讲解了一系列有关，颅骨骨折做哪些检查的相关知识以后，我们应该多配合医生的检查，只要把这种疾病的病情诊断清楚了，再加以正确的治疗，患者很快就会恢复的。