新生儿脊膜膨出最佳治疗时间分析
社会的节奏越来越快,外科疾病也越演越烈,人们在不经间容易患上脊膜膨出,同时脊膜膨出时刻威胁着我们的健康。那么,新生儿脊膜膨出最佳治疗时间分析 下面咱们一起解答吧。
脊髓脊膜膨出患者以新生儿居多患者会出现不同程度的脊柱裂究竟什么是脊髓脊膜膨出?脊髓脊膜膨出患者有哪些临床表现?如何治疗脊髓脊膜膨出?
专家介绍,脊髓脊膜膨出患者以新生儿居多,一般情况下,他们会出现不同程度的脊柱裂。
脊柱裂又分为囊性脊柱裂、隐性脊柱裂等,其中囊性脊柱裂患者,可以在他的脊椎后纵轴线上看到囊性的包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等。随着患者年龄的增长,包块会逐渐增大。如果包块内有脑脊液,用手电筒一照,它就会透光;如果包块内有脊髓、神经组织等,用手电筒照它就不会透光,有时可以看见包块内有组织阴影。
通常,囊性脊柱裂患者啼哭时,包块张力增高,包块发硬,而患者安静时,包块较软且张力不高。当人触摸包块根部时,可以摸到骨头缺损的边缘,拍X光片会看到患者椎管扩大、棘突及椎板缺损。“如果患者处在安静状态时,包块仍然张力增高、发硬,很可能因为他存在脑积水的问题。”专家说。
此外,绝大部分脊髓脊膜膨出患者有不同程度的神经系统症状和体征,仔细检查即可发现患者存在下肢无力或脚畸形等问题。如果用针刺这些患者的下肢或脚,他们反应微弱甚至没有反应,等到他们慢慢长大以后,还会出现大小便失禁等问题,严重者双下肢瘫痪。
隐性脊柱裂患者虽然背部没有包块,但发病部位的皮肤上或者多毛(呈片状分布),或有片状的血管痣等,有些患者发病部位的皮肤颜色很深,呈棕色、黑色或红色。
“隐性脊柱裂患者可能出现腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛等症状,但是大多数患者在疾病早期、中期时没有任何症状。”专家说。多数脊髓脊膜膨出患者必须做手术患者出生后3个月以内治疗效果好绝大多数脊髓脊膜膨出患者必须做手术。
“如果孩子患有脊髓脊膜膨出,一般在出生后1~3个月内做手术比较好,以防止包块壁破裂,病变加重;如果包块壁比较厚,可以等孩子1岁半后再做手术;如果包块壁比较薄或已经破了,必须马上做手术。”专家说,手术的目的是切除患者脊柱外的膨出物,松解脊髓和神经根粘连,将膨出的神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭受持续性牵扯而加重症状。
“对于长期小便失禁或夜间遗尿或神经系统症状持续加重的隐性脊柱裂患者,手术中还要切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。”专家说,医生手术中游离神经根时,最好在显微镜下进行,能尽量避免神经损伤。
“过去的手术方法因技术原因存在一定的缺陷,在治疗脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系合并的大小便功能障碍时,医生操作稍有不慎,就可能导致患者出现不可逆转的大小便失禁及下肢瘫痪、麻木等。”专家说,如果脊髓脊膜膨出患者第一次手术时,没有彻底解决病变问题,而造成病变处的神经组织粘连、疤痕等,将会给以后的治疗增加很大的难度。部分医生在手术治疗脊髓脊膜膨出时,只是简单地把膨出的脂肪组织切除,虽然患者脊柱外面的膨出物小了一点儿,外表稍显美观一些,但事实上脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题并没有得到解决,这可能导致患者大小便功能障碍加重,造成患者生活质量下降。
最后脊膜膨出专家建议:针对脊膜膨出,通过以上的详细介绍,希望你对脊膜膨出有了更多的了解,通过上面的陈述,主要是给你一点普及,但更重要的是要求我们的脊膜膨出患者及早去外科医院做检查,再确诊脊膜膨出病情程度下,采取科学性针对性的治疗方案。通过以上的介绍,大家对新生儿脊膜膨出最佳治疗时间分析应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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