婴儿脑外伤应该怎么治疗？

随着社会的发展，科技的进步，交通工具的大量增长，各种交通事故时有发生，各种外伤不断增加婴幼儿脑外伤是其中的一种问题。由于婴幼儿神经系统的解剖、生理、病理生理等均与成人有所不同，所以婴幼儿颅脑外伤具有症状明显、易致颅骨变形、后遗症较少等特点。那么如果婴幼儿得了脑外伤的话，应该怎样治疗呢！

一、 头皮血肿: 婴幼儿头皮损伤的特点是出血在头皮下聚集。由于小儿头皮比较疏松，血管丰富，损伤后可引起广泛的头皮下出血，出现血肿。血肿通常较小，局限在直接受损部位，明显高出皮面，触压时无明显痛感。血肿较小时对小儿不会造成危险，血肿较大时有可能出现问题。因为小儿对失血耐受力差，特别是婴幼儿少量出血就可以引起休克或者贫血。一旦小儿出现面色苍白，精神淡漠，脉搏快速等症状时，应及时至医院就诊处理。小的头皮血肿在受伤初期不要用手揉搓，更不要热敷，因为出血24小时内热敷可加速局部肿胀，使血肿扩大。宜在出血急性期的24-48小时以内局部冷敷，之后再行热敷，大部分头皮血肿可在2-3周内完全吸收。

二、 颅骨骨折：小儿颅骨较薄，富于弹性，伤后易变形，发生凹陷性骨折时宝宝的头顶就会出现个小坑。遇到此现象，也要马上去医院就诊，让医生检查，并作CT扫描，可以明确骨折的范围，程度，由医生决定是否需要手术。凹陷骨折>5mm要手术复位，不然会引起继发性癫痫。而<5mm可以观察，大部分随着时间的延长，都能自行复位。

三、 脑震荡：婴幼儿脑震荡多因坠床而发生，可伴有颅骨骨折，但意识障碍并不明显。通常患儿坠地后立即哭吵，随后安静一段时间;几分钟或数小时后又开始烦躁，呕吐，并伴面色苍白，肢体湿冷等症状。呕吐在伤后数小时内常十分顽固。与此同时，意识状态开始恶化，患儿倦怠懒动，嗜睡或昏睡。对于婴幼儿脑震荡，多数无须特殊治疗。对有颅骨骨折和持续呕吐者，需要观察一段时间。对嗜睡，呕吐，癫痫发作，前囟饱满，心动徐缓者，应行头颅CT扫描检查。外伤当时发生癫痫，以后未再发作者，无需特殊治疗。而外伤以后经过一段时间(如1小时)发生癫痫者，需用抗癫痫药持续稍长时间。

四、 颅内血肿：颅内出血是颅脑损伤中最危险的继发性病变，婴幼儿颅内血肿的发生率远较成人低，可能与婴幼儿特殊的生理解剖及病理变化有关。那些出血速度慢，血肿体积小，代偿能力强及脑水肿，肿胀反应轻，无须特殊治疗，血肿大都在一月内自行吸收。而颅内血肿较大，压迫推移脑组织，引起进行性颅内压增高，危及患儿生命，均需手术治疗。婴幼儿伤后出现烦躁不安，频繁呕吐，伴有轻度的呼吸加速，脉搏加快或体温上升，同时随着时间的延长，患儿逐渐出现昏迷，轻偏瘫及癫痫等症状时，应立即至医院就诊，行CT检查了解颅内出血情况，并由医生决定治疗方案。一般颅内出血，只要及时诊断与手术，预后是良好的，多数不会留有后遗症。

CT诊断对颅脑损伤有独到之处。通过不同层面的扫描全面显示颅内病变，可对颅脑外伤患儿的病损类型，病变部位，累及范围，病理形态等作出快速，准确，无痛苦，无创伤的诊断，对判断病期，指导治疗，估计预后有重要价值。有些家长担心CT扫描的辐射量是否会对宝宝生长发育产生影响?从医学的角度来讲，CT扫描是安全的，它产生的辐射是人类可以接受的范围之内，对健康不会构成威胁。所以，偶尔作CT扫描对宝宝今后的生长发育不会有任何影响。

由于婴幼儿头颅发育特点，使外力和损伤的程度常不成比例，有时很轻的外力可致严重的脑外伤。所以患儿在受伤后短时间内，一般状况良好，尤其是伤后CT扫描正常时，也不应掉以轻心。因婴幼儿头颅外伤后病情反应能力较成人慢，但发展迅速较成人快而重，神经系统检查也较难配合，所以一定要在伤后密切观察3-5天，一旦出现症状加重，及时至医院就诊。

婴幼儿颅脑损伤最常见的原因是坠落伤，这与监护人对安全的疏忽有关。所以我们要加强对婴幼儿的监护措施，了解婴幼儿颅脑外伤的，知识以及防范措施，降低它的发生率。当然，如果在你不知情的情况下，一定要首先带孩子去正规的医院检查治疗。希望所有的宝宝都健康成长。