小儿脑瘫姿势异常有哪些表现
虽然在最近几年来小儿脑瘫疾病有着极高的发病率危害着很多孩子和家庭,人们也比较关注小儿脑瘫疾病,很多人在怀孕的时候就做好了,对于小儿脑瘫疾病的预防,在平时生活当中是很重视预防小儿脑瘫的。可是也有一部分人对于小儿脑瘫疾病并不太了解,那么下面来为大家介绍小儿脑瘫姿势异常到底有哪些表现?
小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异。
若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿脑瘫姿势异常主要有以下表现。
1、直立位
正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
2、俯卧位
由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。
3、仰卧位
也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
4、由仰卧位
牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
除了以上姿势异常意外,脑瘫患儿还表现为运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、反射异常等。
总之脑瘫儿的一些平常表现和正常孩子是有所不同的,所以我们家长应该在生活当中多注意观察孩子的一举一动。脑瘫患儿身体往往是比较脆弱的,也很容易生病,所以说我们做家长的要照顾好孩子,平时要给孩子合理膳食,注意营养的搭配。
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