脑血栓儿的症状有哪些？

一直以来，脑部的疾病一直是困扰人们的很大的难题。但是随着科学的进步，科技的发展，人们的医疗水平也已经有了很大的提升，对于这些疾病，很多人们都已经有了解决的办法。脑血栓便是其中之一，那么脑血栓到底有哪些症状呢?我们一起了解一下她是，一种怎样的疾病。

脑血栓形成(cerebralthrombosis)简称为脑血栓，系指由于脑动脉壁病变，尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血黏度增高而形成血栓，导致动脉管腔明显狭窄或闭塞而引起相应部位的脑组织梗死(infaretion)的一种急性脑血管疾病，是急性脑血管中最常见、发病率最高的一种临床类型。

脑血栓形成的症状　　一般多见于中年以上和老年人，60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症和糖尿病的病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状，如头晕、一过性肢体麻木无力等TIA症状。起病较缓慢，多在夜间睡眠中发病，次晨醒来才发现半身肢体瘫痪;部分病人白天发病，常先有TIA症状，以后进展为偏瘫。多数病人发病时无意识障碍、头痛、呕吐等症状，局灶体征缓慢进展，多在数小时或2～3d内达高峰。少数病例脑梗死范围较大，或累及脑干网状结构，可出现不同程度的意识障碍;如同时合并严重脑水肿，也可伴有颅内高压症状。

(一)临床类型

1.完全型

指起病6小时内病情即达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重。甚至昏迷。

2.进展型

局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。

3.缓慢进展型

起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。

4.可逆性脑缺血发作或称可逆性缺血性神经功能缺损，缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。

(二)不同动脉闭塞时的临床症状

由于血栓形成的部位不同，出现相应动脉主配区的神经功能障碍。

1.颈内动脉

临床表现复杂多样。在眼动脉分出之前闭塞时，如脑底动脉环完整，眼动脉与颈外动脉分支间的吻合良好，可以完全代偿其供血，临床上可无任何症状，如出现症状，可表觋为TIA，或进展型或完全型卒中。常见症状为对侧偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球病变时可有失语。如颈内动脉近端血栓影响眼动脉，可出现特征性的病变，即同侧一过性视力障碍和Horner征。检查可见患侧颈内动脉搏动减弱或消失，局部可闻收缩期血管杂音，同侧视网膜动脉压下降，颞浅动脉额支扩张充血搏动增强。

2.大脑中动脉

大脑中动脉主干闭塞：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累还可出现失语。当梗塞面积大症状严重者可引起颅内压增高、昏迷，甚至可导致死亡。皮质支闭塞：偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受累可有失语，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍;深穿支闭塞：内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。

3.大脑前动脉

近端阻塞时因前交通支侧支循环良好可无症状。前交通支以后阻塞时，额叶内删缺血，出现对侧下肢运动及感觉障碍，因旁中央小叶受累排尿不易控制。深穿支闭塞时，内囊前肢和尾状核缺血，出现对侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时，可出到淡漠、欣快等精神症状及双侧脑性瘫痪。

4.大脑后动脉

大脑后动脉供应大脑半球后部、丘脑及上部脑干。梗塞时常见对侧同向性偏盲(有黄斑回避)及一过性视力障碍如黑蒙等。优势半球受累除有皮质感觉障碍外，还可出现失语、失读、失认、失写等症状;非优势半球受累可有体象障碍。深穿支阻塞累及丘脑和上部脑干，出现丘脑综合征，表现为对侧偏身感觉障碍，如感觉异常、感觉过度、丘脑痛;锥体外系症状如手足徐动、舞蹈、震颤等;还可出现动眼神经麻痹、小脑性共济失调。5.椎-基底动脉

常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍，常迅速死亡。脑桥基底部梗塞可出现闭锁综合征(Locked—insyndrome).患者意识清楚，因四肢瘫、双侧面瘫、球麻痹，不能言语、不能进食、不能做各种动作，只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。

6.小脑下后动脉

此处梗塞又称延髓背外侧综合征或Wallenberg综合征。临床表现为突然眩晕、恶心呕吐，眼球震颤，吞咽困难，病灶侧软腭及声带麻痹(舌咽，迷走神经疑核受损)，共济失调(前庭小脑纤维受损)，面部痛觉温度觉障碍(三叉神经脊髓束核受损)，Horner综合征(交感神经下行纤维受损)，对侧半身痛觉温度觉障碍(脊髓丘脑束受损)。

检查脑血栓形成的检查　　实验室检查

1.脑脊液检查：腰穿只在不能做CT检查，临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。

2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

影像学检查

1.神经影像学检查

(1)应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”，增强扫描有诊断意义，梗死后5～6天出现增强现象，1～2周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织，但有时CT不能显示脑干，小脑较小梗死灶。

(2)MRI：可清晰显示早期缺血性梗死，脑干及小脑梗死，静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号，T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号，钆增强MRI较平扫敏感，功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息，DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎，Moyamoya病，动脉瘤和动静脉畸形等。

2.经颅多普勒(TCD)：可发现颈动脉及颈内动脉狭窄，动脉粥样硬化斑或血栓形成，超声心动图检查可发现心脏附壁血栓，心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

有了这篇文章，相信你对脑血栓的症状已经有了很深入的了解和认识，在生活中如果碰到脑血栓的病人，一定要及时的带他们到正规的医院进行检查治疗，选择合适的治疗方法。毕竟脑血栓的危害是很大的，所以一定要及时治疗，避免耽误了治疗的最佳时机，导致疾病的恶化。