神经母细胞瘤的前期症状有哪些
神经母细胞瘤是一种儿童常见的肿瘤疾病,这种病主要是受肾上腺激素的影响所造成的,部分患者也可能是因为肾上腺腺体的交感神经组织发生病变所造成的。专家表示,不管神经母细胞瘤是因为何种原因引发,患儿都需要尽快治疗。那么神经母细胞瘤的早期症状有哪些?
神经母细胞瘤的早期症状
1.不同部位的肿块
最常见的症状为不同部位的肿块。
(1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛,腹围增大,腰背部饱满,扪及肿块,胃肠道症状。
(2)原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促,咳嗽等。
2.体征表现
病人常有肢体疼痛,贫血,发热,消瘦,眼眶部转移,眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出,眶周青紫,其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍,大小便失禁等。
3.细胞瘤发生转移时症状
NB主要转移途径为淋巴及血行,在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓,骨,肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见,婴儿病例就诊时局限性病变,局限性病变伴有局部淋巴结转移,播散性病变分别为39%,18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%,13%和68%,也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。
【扩展阅读】神经母细胞瘤的诊断方法:
组织病理学检查是NB诊断的最重要手段,有时需结合免疫组织化学、电镜以明确诊断。影像学检查发现有与NB特征相符合的肿块,同时骨髓中发现NB肿瘤细胞,有明显增高的儿茶酚胺代谢产物(HVA或VMA)也可做出诊断。如病理诊断有困难时,染色体检查发现有1p缺失或N-myc扩增支持NB诊断。尽量争取病理活检以明确诊断及分型。为确定病变范围及临床分期,应做骨髓活检或涂片,骨髓中发现NB肿瘤细胞,85%~90%患儿尿中儿茶酚胺代谢产物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB时血LDH可升高,并与肿瘤负荷成正比。可用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤细胞N-MYC的扩增情况,如大于10倍,常提示预后不良。细胞遗传学检查可发现1p-或N-myc扩增。
选择性骨骼X线平片、X线胸片、骨扫描,胸、腹部CT或MRI。影像学所示肿块中常有钙化灶,原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧,原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧。
为了能够尽快使患儿的神经系统恢复正常,专家建议各位患儿家长,当孩子被确诊为神经母细胞瘤时,应当尽快带孩子去医院接受检查治疗,另外,也建议家长在生活中要多给与患儿心灵上的关心,不要给患儿制造太多心理压力。
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