三叉神经痛的病因和治疗
三叉神经痛疾病在我们的现实生活当中确实是存在着,这样的疾病给我们患者所带去的危害和影响非常的大,很多患者在患有三叉神经痛疾病之后都有生不如死的感觉,那么出现了三叉神经痛疾病到底该怎么治疗呢?我们一起去了解一下吧。
三叉神经痛的发病原因主要有以下几种:
一、三叉神经痛的发病原因主要有短路学说:设想髓鞘崩解可能引起相邻两纤维间发生短路,轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢,而中枢传出冲动也可再通的过短路成为传入冲动,很快达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛发作;也可能是脱髓鞘的轴突与邻近的无髓鞘纤维发生短路,从而激发了半月节内的神经元而产生疼痛,当脱髓鞘纤维完全退化后,则短路停止,可以解释疼痛的自发缓解。
二、三叉神经痛的发病原因主要有中枢性病因:三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说。
三、三叉神经痛的发病原因主要有周围性病因:即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:1)动脉硬化引起三叉神经的供血不足。2)多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。3)家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。4)机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。
三叉神经痛的治疗:
1.药物治疗
卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
关于三叉神经痛疾病的病因和治疗方法相信我们看完文章内容的介绍应该有了一些了解,的确出现了三叉神经痛疾病给我们患者带去的危害和影响非常大,通过阅读文章内容我们了解了它的产生原因,希望能够帮助人们更好的去预防和治疗这个疾病。
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