脊髓血管畸形推拿治疗措施
脊髓血管病是一组供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓运功、感觉和括约肌功能障碍的疾病。脊髓血管病分为缺血性、出血性及血管畸形三类。发病率远低于脑血管疾病,但脊髓内结构紧密,较小的血管损害可导致严重后果。
脊髓血管病的治疗
1、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给予镇静止痛剂。
2、硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗,使用脱水剂止血剂等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
3、中医中药治疗中医药在本病时主要着眼于益气活血散血,使用包括中药、针灸推拿等综合治疗。
4、截瘫病人应加强护理防止合并症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗。
脊髓血管疾病通常包括脊髓缺血性疾病和脊髓出血性疾病两个方面。脊髓缺血性疾病,如脊前动脉血栓形成栓塞。脊髓出血性疾病,如脊髓内出血、脊髓蛛网膜下腔出血等。脊髓缺血性疾病和出血性疾病,起病都很急骤,都可造成病变脊髓节段以下的感觉和运动障碍,以及膀胱、直肠功能障碍。脊髓血管疾病,只有少数几种,如脊髓内血管破裂出血形成血肿和血管畸形可以手术治疗外,一般只能对症治疗。针灸治疗对恢复患者的康复有一定帮助。
中医学按症状表现,把脊髓血管疾病的部分病例归属于“中风”范围,部分病例归属于“痹证”或“痿证”范围。
辨证治疗
脊前动脉的血栓形成或栓塞:起病大多急骤,一般在数分钟或数小时内症状达到高峰。起始症状是疼痛、麻木、甚至剧痛,每与病灶的上平面或下平面一致。有分离性感觉障碍,触觉有轻度障碍,痛、温觉明显障碍或消失,震颤与位置觉尚好。病灶节段所支配的肌群表现为弛缓性瘫痪、肌张力减退、肌肉萎缩,病灶以下则表现为痉挛性瘫痪、肌张力增高,腱反射亢进和病理反射阳性特征。膀胱、直肠功能往往也在起病后立即出现。
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