脑脓肿快好的症状有哪些
临床认为,脑脓肿是一种症状比较明显的脑科疾病,这种病在任何年龄段都有可能发病,不过在现实生活中多见于中老年人,脑脓肿在发病时会使大脑细胞受到严重的创伤,所以患者必须尽快接受治疗,那么脑脓肿快好时的症状主要有哪些呢?
第一期:急性脑炎期 细菌入侵脑实质后,最初都会导致急性局限性化脓性脑炎。表现为感染局部出现白细胞浸润、水肿、渗血以及发生栓塞性肋管炎,继而出现多个软化坏死灶,病灶中央开始有液化表现。病灶周围血管扩张,脑细胞水肿,邻近的脑膜亦可发生炎症性反应。
第二期:化脓期 化脓性炎症继续扩散,软化坏死更为加剧,液化的范围更为扩大。
液化点之间的组织腐烂分解后,许多个液化点汇合成大的液化腔即脓腔.其中出现脓细胞。脓腔周围形成一薄层不规则的胶质细胞增生的炎性肉芽组织,外围有明显水肿和新生血管出现,血管周国有白细胞和复合细胞聚积等现象。
第三期:包膜形成期 在炎症局限的同时,脓腔及炎症区周围的成纤维细胞相神经胶质细胞形成的肉芽组织纤维化,变成了分界明确的脓肿包膜,液化腔内充满脓液。其外周脑水肿逐渐减轻,同时出现少突胶质细胞变大及数目增多和星形胶质细胞增多等现象。
包膜形成的时间取决于细菌的毒力和机体的防御能力。一般在感染后to。14天初步形成,3—8周趋于完善。位于脑皮质处的脓肿包膜较厚。在白质深处则包膜较薄,若脓液多而压力高时,脓肿破溃而穿人脑室,形成继发性脓肿或温向周围形成子脓肿。脑脓肿常伴发局限性浆液性脑膜炎,局限性蛛网膜炎,脑表面与脑膜粘连。有时合并局限或弥漫性化脓性脑膜炎。可引起明显的颅内压增高,产生脑疝。
脑脓肿的鉴别方法
1、脑脓肿应与血栓性窦感染进行鉴别:细菌栓子脱落,沿静脉窦扩散所致,表现为周期性脓毒败血症,不规则寒战,弛张热、脉快,末梢血粒细胞增加,但脑脊液无改变,可借助脑超声、脑血管造影和CT扫描鉴别。
2、脑脓肿应与化脓性迷路炎进行鉴别:由化脓性中耳炎所致,症状类似小脑脓肿,但头痛较轻,呕吐,眩晕严重,眼震多呈自发水平和旋转混合型,共济失调为双侧性或不明显,无脑膜刺激征,无视乳头水肿,腰穿正常。
3、脑脓肿应与脑肿瘤进行鉴别:发病缓慢,无感染病史,仅颅内压增高,脑脊液细胞正常,经颅平片、血管造影、CT扫描不难鉴别。
4、脑脓肿应与化脓性脑膜炎进行鉴别:有高热、脉快,脑膜刺激征明显,但无局限神经定位征,脑脊液白细胞和蛋白质增高,脑超声检查,脑血管造影和CT扫描均正常。
5、脑脓肿应与硬膜外或硬膜下积脓进行鉴别:常与脑脓肿合并存在,很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区,CT发现脑表面有半月形低密度影。
专家表示,脑脓肿在发病期间会很容易引起血栓性窦感染,这种感染会严重损害脑部神经的健康,患者可能会出现暂时性休克的情况,所以,为了避免血栓性窦感染,建议脑脓肿患者在发病早期尽快及时到医院就诊治疗。
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