垂体瘤手术后功能低下的原因

垂体瘤手术后功能低下的原因

随着医疗技术的不断发展,很多的垂体瘤患者在进行治疗的时候,一般都会选择手术的方法来进行治疗,但是很多人在术后发现一些垂体功能不如以前的现象,却不知道什么原因,那么下面我们就一起来了解一下,在进行垂体瘤手术以后导致功能低下的原因都有哪些呢?

1.手术直接造成:特别在大型的垂体腺瘤,正常的垂体组织已经被挤压的菲薄,类似一层薄纸。这些正常垂体组织多数与瘤组织容易分离好鉴别,但是个别垂体被肿瘤包裹或严重的侵润难以鉴别,这样会很容易同瘤子一并切除。另外在一些水平较低的医生,由于经验的不足,不能区分瘤子和正常垂体,这样也很容易将垂体组织切除。

2.手术间接原因:正如上边所讲,在大型垂体瘤正常垂体被挤压的菲薄,其供血受到一定影响,经过手术切除肿瘤后,供血一时更加的不足,这样也会因为供血不足造成垂体组织缺血坏死,功能丧失。

3.原有的垂体功能不足加剧:手术前的垂体功能已经不足,或者接近不足。一经手术的打击,垂体功能不足现象加重,而出现临床症状,血液化验内分泌激素低下。类似一辆使用了多年的老货车,空车跑起来看似正常,但是一旦装很多货,可能回突然的崩溃失灵。

4.手术后感染:经蝶手术是有菌的污染手术。手术后感染几率比较高,特别是手术后发生脑脊液鼻漏的者,感染率更高。由于垂体组织受细菌等微生物的侵袭破坏,而造成其功能丧失。在我所遇到的手术后垂体功能低下病例中,这样因素是比较常见的。

5.手术后的放射治疗(包括咖玛刀):许多病人在手术后又接受了这类治疗,这种治疗垂体功能发生低下的概率在25~75%。为最常见的原因。所以我们一定要慎重选择。

6.其他原因。例如局部炎性肉芽肿的侵蚀、空蝶鞍等。

主要表现在如下几个方面的内容:

一、肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。

二、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。

三、激素过度分泌导致的症状:根据分泌激素的不同,可出现不同的临床表现,即:

1、生长激素型垂体瘤:主要表现为巨人症或肢端肥大症,面容改变,手足粗大(鞋子尺码增加),到疾病后期,可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗,可因疾病不断加重而过早死亡。

2、泌乳素型垂体瘤:最为多见,约占39%,发病年龄多在30~40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。

3、促肾上腺皮质激素型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等,常合并高血压和高血糖。

通过对以上内容的了解,我们不难发现,在进行垂体瘤手术以后导致功能低下的原因有很多,有直接原因也有间接原因,还有一些其他的原因,面对这种疾病,我们需要有个正确的心态,要知道有很多的疾病也会留下一些后遗症的,只要在术后做好一些护理措施,能够有效缓解这种症状。