面部痉挛的主要的原因有哪些？

一提到面肌痉挛疾病，相信很多的面肌痉挛朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受面肌痉挛的危害，面肌痉挛容易反复发作，让面肌痉挛患者深受其害。

一、面神经的出脑干区存在压迫面肌痉挛产生的主要原因是面神经的出脑干区存在压迫，Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。部分研究者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫但是并不产生面肌痉挛。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛，还需要进一步的探讨。除此之外，面肌痉挛也可见于一些如多发性硬化的全身性疾病。目前为止仅有几例面肌痉挛家族性的报道，其发病几理不明确，推测可能与遗传有关系。

二、非血管因素桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于：

1、占位本身异常血管的影响如动脉瘤、脑膜瘤、动静脉畸形等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。

2、占位导致正常血管移位。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛的主要原因之一，而一些先天性疾病如先天性蛛网膜囊肿或Arnold-Chiari畸形偶尔可发生面肌痉挛。

三、血管因素 Schulitze在1875年报道了1例面肌痉挛病人在行尸检时。发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%-90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定，而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉，如基底动脉、椎动脉都可能对面神经形成压迫导致 面肌痉挛。以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可2者或多者对面神经形成联合压迫。

温馨提示：面对面肌痉挛，希望我们的面肌痉挛患者朋友，除了对面肌痉挛疾病多做了解外，及时的治疗面肌痉挛也是至关重要，治疗面肌痉挛要选对方法，不能为了方便就对面肌痉挛随便采用一些不正规治疗措施。另外，针对面肌痉挛的预防，要从生活的细节做起。