听神经瘤患者术前术后的护理

听神经瘤有很多并发症，我们在对听神经瘤的知识进行了解的同时，也应注意预防听神经瘤并发症的产生。那么，听神经瘤患者术前术后的护理 下面咱们一起解答吧。

1 临床资料

本组17例，女10例，男7例，平均年龄47岁，男性患者中3例有吸烟史，都有头痛、耳鸣及不同程度的耳聋，其中动作不协调6例，面部抽搐、感觉减退8例，呕吐伴视盘水肿3例，均在全麻+气管插管下行枕下入路听神经瘤切除术。

2 术前护理

(1)心理护理：术前主管护士详细了解患者病情，为其耐心讲解手术的大致过程及术前术后应配合的注意事项，并介绍此类疾病手术成功的病例，消除患者的消极、紧张、恐惧心理。(2)患者因头痛不愿做深呼吸或咳嗽排痰，加上手术麻醉的影响，易发生肺炎。术前护士耐心指导患者做深呼吸运动及有效的咳嗽排痰法，使其熟练掌握，即在排痰前，嘱患者先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽，使痰液吐出。(3)吸烟患者护士耐心劝其戒烟，告知香烟中的尼古丁刺激呼吸道黏膜会使痰液分泌增多，增加术后发生痰阻气道的现象，告知其严重性，使患者配合，降低术后肺部感染发生率。(4)嘱患者术前晚 12∶00开始禁食水，以免麻醉中误吸。

3 术后护理

(1)术后患者均转入重症监护病房，设专人护理，麻醉未清醒前采取平卧位，头偏向健侧，患者清醒或病情平稳后枕枕头，翻身时严格遵循轴式翻身法，且动作轻柔平稳，防呼吸中枢受压引起呼吸骤停。(2)严密观察病情，随时观察患者意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化，若患者出现意识障碍加深、呼吸减慢时，应立即报告医生，准备行脑室穿刺，并准备好各种抢救物品，如气管插管、喉镜、呼吸机等。(3)术后带有气管插管的患者等其完全清醒有咳嗽反射时再拔除，密切观察其吞咽情况等，早期发现水肿的发生;舌后坠者及时给予气管插管，并定时检查，防止通气道堵塞，有缺氧征象者及时给予氧气吸入。(4)由于手术可刺激或损伤舌咽神经、迷走神经，引起咽反射减弱或消失，患者出现不同程度的咳嗽无力、主动排痰困难，易堵塞呼吸道，造成肺炎和窒息的发生，护士主动及时予以吸痰，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。(5)术后伴有面神经、三叉神经损伤，引起周围性面瘫，感觉功能减退或丧失者，注意患者进食时速度宜慢，食物不可过热，防烫伤;已出现声音嘶哑、咽反射消失及吞咽困难的患者，手术后3天暂禁食，必要时给予鼻饲饮食，鼻饲饮食应少量多餐，鼻饲前应检查胃管的位置;待患者吞咽功能恢复后方可进流质饮食(禁止固体食物)，小口进食，进食后用压舌板或汤匙掏净口中存留食物，并观察有无食物吸入气管的症状，且抬高床头取坐位或半坐位，护士亲自给患者喂食。(6)对已行气管切开患者，保持病室空气流通，温湿度适宜，限制人员探视，严格执行无菌操作，及时清理口腔、鼻腔分泌物，及时吸痰和保持气道湿润，痰液黏稠者，遵医嘱应用抗生素加糜蛋酶行氧气雾化吸入，加强翻身拍背等。(7)术后患者需要绝对卧床休息或昏迷患者，按时给予口腔护理，呕吐时保持头偏一侧，并及时给予清水漱口(昏迷者禁忌)，保持口腔清洁无残渣，必要时使用吸管，有利于吞咽。

有了这种听神经瘤的症状，请尽快到正规的神经科医院对听神经瘤进行检查，以便确诊是否患有听神经瘤疾病，早日治疗听神经瘤早日康复!通过以上的介绍，大家对听神经瘤患者术前术后的护理应该有所了解，最后祝患者早日康复。