头外伤急性期需做什么检查
头外伤是由于头部遭受外力打击而造成的损伤。在头外伤急性期发生头痛,应及时到医院检查。为判断头部损伤的程度、病情发展、治疗以及愈后,应做全面体格检查与辅助检查。
一、全面体格检查
包括头颅局部外伤情况、生命体征、意识情况、瞳孔有无变化、有无偏瘫和病理反射,有无眼、耳、口、鼻出血,有无身体其他部位的损伤或骨折等。
二、辅助检查
1、脑血管造影
对颅内血肿的诊断有帮助。通过观察显影的脑动脉之走行和有无移位,来判断有无血肿及其部位等。血管造影操作较复杂,受到技术和设备条件的限制,而且是有创伤的检查,是否需要做此项检查,应由专科医师选择。
2、头颅CT检查
对确定头颅损伤的程度,有无出血、血肿、脑水肿、颅骨骨折等,可提供准确的影像学诊断,对治疗提供可靠依据。
3、颅骨X线检查
可以显示颅骨骨折的部位与类型,以推断颅内结构的损伤,对分析病情有一定帮助。
4、头颅核磁共振检查
有些方面它比CT更优越,成像清晰,并能从不同角度观察头颅损伤的情况(如冠状面、矢状面等)。但此种检查亦有其不足,如费用高,因而不是首选检查。一般而言,对急性头部外伤,首先选用头颅CT扫描。
5、腰椎穿刺检查脑脊液
根据脑脊液的压力和红细胞含量的多少,来帮助判断脑外伤的程度。这是一项有创伤的检查,应由医生决定。
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