胎儿头皮裂伤的用药原则有哪些

头皮裂伤是日常生活中比较常见的一种外科疾病，一般来讲，头皮裂伤的主要原因就是头部受到了外界力量的严重撞击，使得头皮出现破损的迹象，不过有一些胎儿因为发育不良也会出现头皮裂伤的症状，那么如果胎儿出现了头皮裂伤应该如何用药呢?

头皮裂伤的用药原则

1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素。2.若伤口乾净，无污染，早期清创缝合可不用抗菌素。3.若伤口被污染，或伤后超过2小时清创缝合则需用抗生素预防感染治疗。4.若出血较多，有休克表现者须输全血。

头皮撕脱伤的处理应首先积极采取止血、止痛、抗休克等措施。用无菌敷料覆盖创面加压包扎止血，并保留撕脱的头皮备用，争取在12h内送往有条件的医院清创。根据病人就诊时间的早迟、撕脱头皮的存活条件、颅骨是否裸露以及有无感染迹象而采用不同的方法处理。

(1)头皮瓣复位再植：即将撕脱的头皮经过清创后行血管吻合，原位再植。仅适于伤后2～3h，最长不超过6h、头皮瓣完整、无明显污染和血管断端整齐的病例。分组行头部创面和撕脱头皮冲洗、清创，然后将主要头皮供应血管，颞浅动、静脉或枕动静脉剥离出来，行小血管吻合术，若能将其中一对动、静脉吻合成功，头皮瓣即能成活。由于头皮静脉菲薄，断端不整，常有一定困难。

(2)清创后自体植皮：适于头皮撕脱后不超过6～8h，创面尚无明显感染、骨膜亦较完整的病例。将头部创面冲洗清创后，切取病人腹部或腿部中厚断层皮片，进行植皮。亦可将没有严重挫裂和污染的撕脱皮瓣仔细冲洗、清创，剃去头发，剔除皮下组织包括毛囊在内，留下表皮层，作为皮片回植到头部创面上，也常能成活。

(3)晚期创面植皮：头皮撕脱伤为时过久，头皮创面已有感染存在，则只能行创面清洁及交换敷料，待肉芽组织生长后再行晚期邮票状植皮。若颅骨有裸露区域，还需行外板多处钻孔，间距约1cm左右，使板障血管暴露，以便肉芽生长，覆盖裸露之颅骨后，再行种子式植皮，消灭创面。

【知识扩展】头皮裂伤的护理

锐器直接作用于头皮可致头皮裂伤。由于头皮的血管极为丰富，而且一旦破裂不能自行闭合，因此尽管破裂口不大，也会出血很多或流血不止，常让人惊慌失措。

头皮裂伤后，血液自伤口涌出，护理者应立即用手掌压迫伤口，随后取洁净布带敷上后加压包扎止血，以防失血过多。然后将病人及时送医院作清创、止血、缝合处理。如创口内放置皮片引流物，应督促或陪同病人在24-48小时去医院取出引流物。

创口缝合后要注意保护，不使其遭受感染，术后4-5天可去医院拆除缝线。

专家提醒各位怀孕的女性朋友，在日常生活中一定要注意保护胎儿，尤其是喜欢抽烟的女性朋友，在怀孕的时候一定要禁止抽烟，以免胎儿因为受到烟中有害物质的影响而出现发育不良的症状，另外，外了保证胎儿能够健康发育，建议您最好定期到医院检查一下胎儿。