脊柱裂的手术治疗方法有哪些
要知道脊柱裂是一种先天性畸形疾病,这个疾病的发生在现如今的生活当中有着越来越高的发病率了,给患者朋友们极其他们的家人都带来了严重的影响和伤害,那么关于脊柱裂这个疾病需要手术治疗的相关介绍是怎么样的呢?
脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%。其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出,则为显性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治疗上相当困难,且多属神经外科范畴。
脊柱裂的治疗:脊柱裂几乎均须手术治疗。
1、囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。
2、果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
3、对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
4、对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。
现在大家通过对上文的阅读,对于脊柱裂这个疾病也已经有了进一步的了解和认识了吧,脊柱裂的发生严重的困扰着患者朋友们的身体健康,所以如果出现了这个疾病的发生,一定要及时的去正规的医院进行检查和治疗,好能够早日康复。
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