颅骨骨折的预防和护理
环境的变化,季节的交替,都影响着颅骨骨折的病发。因此对颅骨骨折的深入了解,有助于我们对颅骨骨折的预防治疗。
预防颅骨是容纳和保护脑组织的器官,骨质较厚,一般小的暴力不会造成颅骨骨折,较大的暴力或作用点在颅骨薄弱区才会导致颅骨的骨折。预防方面,矿业、建筑业等行业的从业人员,应佩戴安全头盔,严格遵守从业规范;在遭遇暴力时,应注意保护头部,特别是颞部。因颞部骨骼较薄,且有脑膜中动脉走行,这里骨折容易导致脑膜中动脉破裂,引起急性的硬膜外血肿,出血量大,有出现脑疝的风险。
生长性颅骨骨折(Growing skull fracture, GSF)是颅骨骨折中较特殊的类型,常继发于婴幼儿急性分离性颅骨骨折后,发生率占婴幼儿颅脑损伤的0.05-1%。以头部囊性肿块、局部颅骨缺损、神经功能障碍和癫痫为主要临床表现,因此,早期预防非常重要。
对于急性颅脑外伤的病人,应在早期判断是否会进展为生长性颅骨骨折,如果有进展为生长性颅骨骨折的风险,应进行手术治疗。有文献报导,急性期婴幼儿分离性颅骨骨折的病人,若骨折线宽度大于3mm,同时在局部头皮中抽出血性脑脊液或破碎的脑组织,或MRI明确提示疝出物为脑组织者,说明硬脑膜已经破裂,是日后形成生长性颅骨骨折的病理基础,原则上应在生命体征平稳后,于伤后第3至5天行手术治疗,以预防生长性颅骨骨折的发生。
10护理对颅骨骨折病人的护理要遵循以下几点:
颅底骨折院病人,按医嘱密切观察生命体征的改变,早期发现脑疝,及时进行手术治疗。颅底骨折合并脑脊液漏者,要卧床休息。颅底骨折有脑脊液漏者,枕下应垫无菌小巾,一切操作应按无菌伤口处理,防止感染。颅底骨折病人的卧位,向患侧卧,便于引流。颅底骨折鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打喷嚏,防污染有脑脊液逆流入颅内,造成颅内感染积气。颅底骨折病人禁止做腰穿,已有颅内感染者例外。颅底骨折病人要保持耳、鼻的局部清洁,每日用双氧水、盐水棉球清洁局部。颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经,病人听力丧失,护理人员要关心、体贴病人,加强生活护理。重症脑挫伤合并鼻漏,禁止从鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能从鼻腔插各种管道。中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制,还要供给充足的饮水。
以上对颅骨骨折做出的详细介绍,希望对患上颅骨骨折的你有用,另外,如果你患上了颅骨骨折,一定要根据颅骨骨折病情的情况,颅骨骨折进行对症治疗。同时,在治疗的颅骨骨折过程中,一定要多多的做好颅骨骨折预防措施,只有这样,才能从根本上治疗颅骨骨折,在这里祝颅骨骨折患者能够早日康复。
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