癫痫有哪些症状表现?
癫痫持续状态中,以强直—阵挛性癫痫持续状态(即额痈大发作状态)最为常见。按其发展过程可分为如下三期:
1.先兆期 约半数患者食先兆,指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕;一般感觉性的肢体麻木、触电感;内脏感觉性的如腹内气体上升或热血上捅感;运动性的如头、眼向一侧斜视:精神性的如恐怖感、奇异感等。一般持续一至数秒钟。有先兆考,RJ利用此段时间坐、卧或避开危险。
2.痉挛期 继先兆期后,随即意识丧失,进入痉挛期。首先为强直性发作,表现为突然尖叫一声,趴倒在地,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下胶伸直,头转向一侧或后仰,眼球向上凝视。呼吸肌强直致呼吸暂停,口盾、面色发约。瞳孔散大,对光反射消失。唇、舌或口腔粘膜有咬伤。持续10一20min后进入阵挛期,全身肌肉呈节律性抽搐,频率开始较快,随府逐渐减慢。在阵挛期,自动呼吸恢复,面、唇发组逐渐减轻,口腔内分泌物增多,口吐白沫或阶沫,还可伴有尿失禁。
在痉挛发作期尚出现心跳加快、血压升高等,月.由于意识障碍,突然跌倒,可致患者外伤、溺毙、触电、烧伤或引起火灾及各种安全事故。
3昏睡期 抽搐停后患者进入昏睡、昏迷状态,然后逐渐清醒,部分癫痫患者在清醒过程中有精神行为异常,表现为挣扎、反抗、躁动不安。醒后除先兆外,对发作过程不能回忆,并可感到头痛、全身乏力、疼痛、呕吐等。
有些患者在一次发作之后意识尚未恢复又连续多坎发作即出现强直一阵孪性癫痫持续状态。常由于突然撤除、更换抗癫痫药物或感染等引起。由于癫痫持续状态期间脑神经元能耗骡增,脑内pH值下降,加之全身性缺氧,肌肉强烈而持久性收缩,酸性代谢产物增加,可导致脑缺氧、脑水肿甚至脑嫡形成。由于呼吸循环改变可致缺氧性脑病、昏迷、去大脑皮质综合征,甚至危及生命。
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