面肌痉挛怎么办

对于面肌痉挛这个疾病的发生，很多的朋友们都不是特别的熟悉，这个疾病的发病率在我们的日常生活当中并不是特别的高，可是它的危害却是比较严重的，为此我们一定要及时的治疗，那么有关于面肌痉挛这个疾病的治疗方法是什么呢？

(1)药物治疗

传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物，如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些hfs有特效，但尚不足以推广应用。

(2)封闭治疗

以往药物治疗hfs效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。

近几年，肉毒杆菌毒素a(botuline toxin a，bta)被广泛应用于hfs的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外，对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗hfs时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3～4次/年)、间歇性应用bta。

(3)手术治疗

自1944年campbell和kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的hfs以来，经carden(19 58)，maroon(1960)等对手术的进一步完善，jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression，mvd)的概念。mvd已成为治疗hfs的首选方法。其术式为：枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或teflon片，达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈hfs的唯一不留后遗症的方法。

很多学者在长期随访中发现，mvd治疗hfs其远期有效率可达60%～70%，且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈，少数病人症状于术后5月方完全消失。barker等在对其影响因素的分析中表明，病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。

随访表明：mdv治疗hfs仍存在4%～12%的复发率，究其原因可能与以下因素有关：(1)置入的材料：明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发，而teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落：如垫片放置欠妥贴，术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分：因各种原因，如术者的技术，术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外，血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。

面肌痉挛这个疾病的发生，是会给患者朋友们带来严重的伤害的，为此我们一定要及时的去治疗它的发生，通过上文的了解相信朋友们现在对于面肌痉挛这个疾病的治疗都已经明白了吧，希望这些内容的介绍可以给广大的患者朋友们带来帮助，及时的去配合医生的治疗好早日康复。