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介绍脑瘤的鉴别诊断的知识

介绍脑瘤的鉴别诊断的知识

脑瘤的鉴别诊断知识非常的丰富,正确地诊断病情有助于医生对病灶部位的诊断,病情及时的了解,可以早日做到对症下药,缓解病情的给患者的痛苦,对我们的帮助性是非常大的,今天小编和大家分享的文章就是,脑瘤的鉴别诊断,希望能给大家带来帮助。

脑瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。

肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。

1.颅骨平片:颅内脑瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部分是脑瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑瘤可靠的诊断依据。

2.CT扫描:在脑瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑瘤。在CT扫描图像上,脑瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

3.脑血管造影:对某些脑瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。

此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。

总而言之,通过上面专家给我们讲解了一系列有关,脑瘤的鉴别诊断的相关知识以后,在平常生活之中,当我们身体出现不适服的情况下,我们应该尽早去医院在医生的配合接一下治疗,千万不能贻误病情,另外平时注意休息,不要操劳过度。