原发性三叉神经痛是如何导致的
在三叉神经痛的患者群体当中,分为两大类,一类是原发性患者,一类是继发性患者。目前,原发性三叉神经痛的病因受到医疗界和患者的广泛关注,但是经过多年不断的研究,临床仍然不能准确解释原发性三叉神经痛的病因与病理,这也给此病的治疗造成一定的影响。那么原发性三叉神经痛真的无迹可寻吗?
在临床工作中发现部分原发性三叉神经痛的病因还是可以找到的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫,以及神经通过骨膜炎所致狭窄的骨孔等,可引起对神经根的压迫,引发疼痛。因此目前为止,临床发现一下学说均可一定程度上解释三叉神经痛的病因:
( 1 )局部刺激学说
三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,或外伤性病灶,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒,进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛。
( 2 )压迫学说
三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或牵拉所致三叉神经痛。一是血管性压迫学说:脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫,是引起疼痛的一重要原因,也是最常见的原因,因此而采用了血管减压的手术方法治疗该病。二是骨性压迫学说:因岩骨胶抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。
( 3 )中枢病因学说
是指三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变,而导致三叉神经痛。疱疹病毒感染,可沿三叉神经系统任何通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节与脊神经节内,当侵袭支配三叉神经的大脑皮层时,可引起三叉神经疼痛发作。
( 4 )牙合系统紊乱学说
牙合系统功能紊乱,可致三叉神经痛。口腔科医生就在临床中发现,三叉神经痛的好发部位多在上颌支和下颌支,此类患者常常伴有牙合系统的紊乱。牙合关系的紊乱,可使关节周围的肌群痉挛、肌功能障碍。
( 5 )缺血学说
在 40 年代末有人发现扩张血管后,三叉神经根缺血可得到部分解除,除去了三叉神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发作。近几年大多数学者研究认为,缺血不能单独作为一种病因,但可作为一种辅助因素。三叉神经系统缺血,使该系统局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力;再在其他因素的作用下,三叉神经可出现疼痛。
( 6 )变态反应学说
部分三叉神经痛是因神经生理性和化学性的机能紊乱所致。这种变态反应的原理至今不清,可能是因为过敏体质的患者,由于胃酸缺乏而导致蛋白质消化异常,组胺样物质大量吸收入血,随血循环达三叉神经根部及半月神经节,引起该部组织水肿,压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。
( 7 )家族遗传学说:有人报道,一个家庭中有多人患三叉神经痛,故认为此症可能与家族遗传有关。
看了上述内容的介绍,您对三叉神经痛患者的发病原因应该清楚了吧,以上就是关于三叉神经痛的病因的相关解释,希望对患者朋友们有所帮助。三叉神经痛被称为“天下第一痛”,可见这是一种令人极其痛苦的疾病,一旦发现此病一定要积极治疗,不可拖延。
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