关于脑出血的推拿调治方法

在压力倍增，饮食油腻的现在，好多人都得了高血压，然后在情绪激动或者恼怒的时候，气血上冲，容易脑出血，如若治疗不及时，很可能危及性命，那没安在就让我们来了解一下他吧。

脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类疾病。

对于脑出血来说，我们中医上也有帮助治疗的方法，是一种推拿的手法，让我们一起来认识一下吧。

1.常用手法简介

用手或肢体其他部分，用各种特定的技巧动作，在体表操作的方法称推拿手法，主要适用于脑出血缓解期和后

遗症期的半身不遂，尤其是半身不遂的重症，常用的手法有推法、拿法、滚法、揉法、按法、摇法、搓法、抹法等

2.治疗方法

推拿法治疗脑出血，急性期多不宜进行，多在发病后2 -4 周内病情初步稳定后才可进行，常需患者自己或他

人相助而施行推拿手法。对半身不遂患者肢体功能的恢复，一般在脑出血偏瘫之后半年内效果较理想，超过2 年则

疗效较差。下面主要介绍脑出血恢复期和后遗症期推拿手法的运用。

(1)处方一

[取穴]

①头面颈部印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、

②上肢部尺泽、曲池、手三里、合谷。

③背部及下肢天宗、肝俞、胆俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、膝眼、解溪。

[操作方法]

①头面颈部患者取坐位，用抹法自印堂至太阳往返4 -5 次，同时配合按揉睛明、太阳;用扫散法在侧头部胆

经部位循行操作，每侧20-30 分钟。配合按揉角孙，时间约2 分钟;按揉颈项两侧，再按风府、拿风池，时间约2

分钟。②下肢部患者取仰卧位，用滚法自患例上臂内侧至前省进行操作，以肘关节为重点，同时配合患股外展和肘

关节屈伸的被动活动;再按揉尺泽、曲地、手三里、合谷;最后。在患侧腕部。手掌和手指用依法治疗，同时配合

腕关节及指间关节伸屈的被动活动，手指关节可配合捻法，时间约5 分钟。患者再取坐位，用摄法施于患侧肩呷周

围及预项两侧，同时配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动;然后用拿法自肩部至腕部往返3 -4

次。配合活动肩。肘、腕关节;再作肩肘。腕部摇动，最后用搓法自肩部至腕部往返2 -3 次，时间约3 分钟。

③背及下肢部患者取仰卧位，操作者立其侧面，先施按法于脊柱背部两侧，自上而下2 -3 次，重点在天宗、

肝俞、胆俞、肠俞、肾俞;再在脊柱两侧用滚法治疗，并向下至臀部、股后部、小腿后部，以腰椎两侧、环跳、委

中、承山及跟腱为重点施术部位;同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，时间约5 分钟，患者取健侧卧位，自

患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用按法治疗，以髋关节和膝关节为重点，时间约3 分钟;然后患者取仰卧位，

操作者站其侧面，用接法在患侧下肢，自骼前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部治疗，重点在伏免、膝眼、解

溪，同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动屈伸活动和整个下肢内旋动作;再用拿法施于患侧下肢。以大腿内侧

中部及膝部周围为重点治疗，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪;最后用控法施于下肢，时间约3 分钟。

[ 适应症] 适用于脑出血恢复期头目眩晕。舌强语赛、体乏无力或半身不遂等。头部推拿可醒脑开窍，加强脑

组织血供，消除脑水肿，促进脑细胞功能的恢复;上下肢及背部推拿主要可通经活络，改善全身血液循环，改善思

肢功能。

(2)处方二

[取穴]

①头面颈部人中、承浆、廉泉、地仓、迎香、晴明、攒竹、太阳、阳白、头维、颊车、上关、下关、颧骱、上

星、百会、风府、哑门、风池。

②上肢部肩井、天宗、中府、肩髁、曲池、手三里、阳溪、合谷、内关、外关、八邪、少海、孔最、、劳宫。

③背及下肢部大推、肺俞、肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、涌泉、髀关、风市、阳

陵泉、阴腺泉、足三里、悬钟、三阴交、解溪、丘墟、商丘、八风、大敦、行间。

[手法] 推法、按法、滚法、揉法、捏法等。

[操作]

①头面颈部患者取正坐位，医者立于患侧，先点按廉泉、承浆、人中。双手拇指按操地仓、迎香、晴明、攒竹、

太阳、阳白、颊车、下关、颧谬。然后两拇指交替推：攒竹至太阳，阳白沿头维推至颊车，每条线均推3 -5 遍，

如有口角歪斜者在患侧取穴手法稍重，加点按上关穴。

②上肢部患者取仰卧位。如患侧上肢呈痉挛性瘫痪，首先揉捏活动肩关节，拿腋下极泉穴，按揉天宗、肩井、

中府、少海、孔最、内关、劳宫、合谷、八邪、手三里、曲池、肩骰;如患例呈弛缓性瘫痪，先揉肩关节，然后按

揉肩谬、曲池、手三里、外关、阳溪、合谷、内关、少海、中府穴、掐八邪。

③背及下肢部患者取俯卧位，以双手拇指同时取腰背部肺前、肝俞、大肠俞、关元俞等穴按揉，并从大椎沿脊

柱至骶部3 -5 次;然后两手拇指同时取双侧环跳、承扶、殷门、委中、承山、涌泉等穴按揉，并在承扶穴弹拔至

深层肌腱;最后从臀部以滚法施至小腿部。患者取仰卧位，双拇指掐按大敦、行间、八风;按揉商丘、丘墟、解溪、

三明交、悬钟、足三里、阳陵泉、阴陵泉、风市、髀关;再以双拇指同时按压双侧股动脉1 -3 分钟，今患者自感

两腿呈放射性向下发热感。

[ 适应症] 适用于脑出血后遗症期半身不遂、言语不利、口限歪斜、痴呆等症。具有益气活血、平肝潜阳、熄

风通络、开窍解语、核风除痰通络等功效。

3.注意事项

①脑出血急性期时一般多不采用推拿手法，特别是血压不稳定时，若推拿手法运用不当往往会加重出血而致病

情恶化。

②急性期过后应尽早采用推拿治疗，脑出血2 -4 周后采用推拿治疗效果最好，开始时每次30-40 分钟，逐渐

减至20分钟，手法压力宜深透、有力，以患者能忍受为度。治疗时应根据病情、体质、血压波动情况采用适宜手法

和穴位。

③操作者应安慰病人，使其情绪保持稳定，增强战胜疾病的信心。

④患者生活应有规律，推拿期间忌烟酒、咸寒、油腻肥厚之品，忌食后或饱食后推拿。

⑤当患者病情好转，肢体可进行活动时，应由被动锻炼改为主动锻炼，促进肢体功能的恢复，但不宜过度疲劳。

⑥推拿调治的同时采用药物、针灸、功能锻炼等方法疗效更佳。

好了，说了这么多，你有没有就觉得收获满满？带着你的知识造福脑出血的病人吧。