先天性脑积水应该怎样治疗
脑积水患者中有相当一部分是婴幼儿患者,而这其中又有相当一部分的是先天性脑积水患者,这样的患者如果不能得到及时的帮助和治疗会对孩子以后的生产生活造成很大的影响。我们会在文中介绍一些治疗先天性脑积水患者的方法,希望可以为您排忧解难。
在治疗先天性脑积水时应以手术治疗为主,尤其对有进展的脑积水更应手术治疗;药物治疗仅对症状轻且稳定者使用,也可作为手术治疗的辅助治疗。
1. 手术治疗
(1)病因治疗:解除阻塞病因,是最理想的治疗方法。导水管狭窄者可行导水管扩张术或置管术;第四脑室正中孔粘连可行粘连松解、切开成形术,枕大孔区畸形合并脑积水者行枕下减压及上颈椎减压术等。
(2)减少脑脊液生成:主要用于交通性脑积水,如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术,因这种手术效果不理想目前已少采用。
(3)脑脊液分流术:是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位,包括:①颅内分流术:适用于脑室系统内梗阻性脑积水。现最常用侧脑室-枕大池分流术,导管一端放入侧脑室,另一端置入小脑延髓池,使脑室内的脑脊液通过导管流入小脑延髓池,进入蛛网膜下腔。②颅外分流术:适用于梗阻性或交通性脑积水,是把脑室内的脑脊液引流到腹腔或胸腔,现最常用的是侧脑室腹腔分流术、脑室颈内静脉分流术、脑室心房分流术等。
2. 药物治疗
只是暂时采用的方法,不宜长期应用。
(1)减少脑脊液分泌:首选乙酰唑胺,其可抑制脑脊液分泌。用量宜大,25~50mg/(kg·d)。此药可引起代谢性酸中毒,使用中要注意。
(2)增加体内水分的排出:间接减少脑脊液量,降低颅内压。可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。
(3)对有蛛网膜粘连者,可给予激素口服或依病情静脉点滴。
综上所述,如果您的孩子患有先天性脑积水,您可以在询问医生的情况下,根据孩子的得病因素和身体体质为其选择合适的治疗方法,及早的发现治疗在加上您细心的照顾,相信您的孩子一定会早日恢复健康。
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