小编带您走进下腔出血的世界
针对下腔出血常识,人们平时应多注意个人卫生,目的在于预防下腔出血常识,加强对下腔出血常识的了解,做好下腔出血常识的预防工作。那么,小编带您走进下腔出血的世界下面咱们一起解答吧。
蛛血史多种病因引起的脑底部或脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔是原发性蛛血,继发性是脑实质内出血,脑室出血和硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织和蛛网膜流入蛛网膜下腔,还可见于外伤性蛛血.
可根据患者突发剧烈头痛,恶心和呕吐,出现脑膜刺激征,无局灶性神经缺损体征,可伴有一过性意识障碍.CT显示蛛网膜下腔及脑池,脑室积血,CSF均匀血性,颅内压增高,眼底发现玻璃体膜下出血可确诊,DSA可确定病因.
治疗上以控制继续出血,防治迟发性脑血管痉挛,去除病因和防止复发.
蛛血应该绝对卧床住院治疗和监护,头部稍抬高,病房保持安静,舒适和暗光,避免一切引起血压和颅内压升高的诱因.长时间昏迷的要留置尿管,加强营养支持,防止并发症.对于能自己进食的应该以易消化,高蛋白软食或流质饮食为主,保证大便通常,必要时可用缓泻剂或便软化剂.
下腔出血临床上分为自发性和外伤性两类. 自发性又可分为原发性和继发性两种:原发性是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接溜入蛛网膜下腔;继发是指脑实质出血,血液冲破脑组织流入脑室及蛛网膜下腔; 外伤性系颅脑外伤所致.通常上临床上所称的蛛网膜下腔出血是指原发性蛛网膜下腔出血,最常见的病因是先天性颅内动脉瘤,其次是脑血管畸形和动脉粥样硬化,少见的病因有动脉炎,肿瘤损坏血管,血液病等等.意见建议:因此你所说的是无关的.
(1)安静卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅,防止大便用力和严重的咳嗽.需要移动病人时,应轻轻抬起头部,呈水平位,防止震动,避免急性期的再次出血.
(2)严格控制血压,高血压病人可同时应用降压药和利尿药,使血压降低20%左右.原来血压正常者,血压可维持在正常低水平,即收缩压维持在12~14千帕(90~104毫米汞柱).
(3)降低颅内压,一般在医院应用.
(4)用止血药,以氨基己酸,止血敏,止血芳酸等为好,一般应用7~10天.
(5)对抗脑血管痉挛,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上.
(6)头痛剧烈,烦躁不安,可肌注或口服安定,鲁米那,颅通定或强痛定.必要时用亚冬眠疗法(冬眠灵加非那根).大便秘结者给予开塞露纳肛通便,或番泻叶,通便灵等服用.
(7)防治感染,给予相应的抗生素治疗.发病后即出现高热,多为中枢热,退烧药一般无效,应以物理降温为主,可以头枕冰袋(同时起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾湿敷.如果体温大发病4天以后逐渐升高,考虑继发感染,须联用两种以上高效抗生素治疗.
(8)手术治疗.目前认为由脑动脉瘤和脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血,一旦诊断明确,应争取手术治疗,以避免再发.
专 家友情提示:如果您有下腔出血常识的症状发生,建议尽快到正规医院神经外科科进行检查,按照下腔出血常识专家 的意见对下腔出血常识进行治疗。通过以上的介绍,大家对小编带您走进下腔出血的世界应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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