颅骨骨折颅内感染的原因及预防

摘要：颅骨骨折这种疾病，对人的身心影响力非常大的，它在治疗后最容易感染，这往往给我们患者带来了困难，我们应该从日常生活中做预防。多学习了解相关的知识。

一般得过颅骨骨折的患者，在刚住院不久的情况下，颅内感染非常严重，者均有不同程度的吞咽及咳嗽，减少病人的痛苦，所以我们家属应该积极学习，有关颅内感染的原因及预防，平时多相互了解沟通，今天小编和大家学习的文章就是，颅骨骨折合并颅内感染的原因及预防。

颅骨骨折一般都伴有不同程度的脑脊液耳鼻漏，颅内与外界进一步造成鼻窦鼻腔呈开放状态，逆行性颅内感染多发于伤后1周左右，表现为高热、高颅压、停止的脑脊液漏再次出现，意识障碍加重，腰穿可确诊。总结分析其感染原因，体会如下：

(1)伴重度脑挫裂伤:颅脑外伤病人一般为颅脑复合伤，伤后均处于昏迷状态，伤后患者机体调节机制被打乱，抵抗力及免疫力大幅度下降，成为感染的基础原因。另外重度脑挫裂伤患者均于早期出现呕吐，患者均有不同程度的吞咽及咳嗽相对减弱，甚至消失。呕吐残余物容易滞留咽部及鼻腔，这给细菌的生长繁殖提供了一个较理想的环境，为逆行性颅内感染重大隐患。

(2)解剖因素:由于颅骨骨折解剖结构特殊，颅骨骨折后大部分与鼻窦相通，导致鼻窦积液及脑脊液耳鼻漏，为逆行性颅内感染建立了一条途径，另外鼻窦内脑脊液长期滞留，一方面本身存在感染隐患，另一方面为细菌侵入颅内提供了一个中转站及繁殖基地。

(3)护理及消毒不够严格彻底，颅骨骨折致使颅内与外界相通，应尽量保持耳道、鼻腔的清洁与无菌，室内应严格定时空气消毒，铲除细菌滋生环境，尤其是有呕吐史患者，以上各个环节任一环节未能严格护理，均有可能引发逆行性颅内感染。

(4)适度应用脱水剂或限制入量，使颅内压过底，也是导致逆行性颅内感染的重要原因之一，当颅内压过低后，可致脑脊液(鼻窦内)或空气逆行如颅内，直接引发颅内感染。

(5)脑脊液引流不畅致使其在鼻腔、咽部长期聚积，引起细菌局部繁殖，经脑脊液漏途径逆行入颅，引发颅内感染，尤其是气管切开病人，咽部分泌物长时间滞留，容易引发感染。

通过以上的学习，我们知道了，颅骨骨折合并颅内感染的原因及预防，所以在平时这一点我们应该做的更好，我们应该定期室内应严格定时空气消毒，铲除细菌滋生环境，不给病人喝水，饮食上多以清淡为主，平时多关心病人。