脊柱裂如何筛查

脊柱裂是神经外科疾病中的一种，在生活中脊柱裂产生后给患者的身体影响比较大，患者一般通过自身的患病症状也无法合理判断疾病轻重，那么在这个时候就需要借助到一些专业检查了。脊柱裂在临床上的检查项目其实并不复杂，一般筛选几项进行就可以了。

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986～1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关，较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部，出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形，温度较低、青紫和水肿，易发生营养性溃疡，甚至坏疽。常有肌肉挛缩，有时有髋关节脱位。有些轻型病例，神经系统症状可能很轻微。随着患儿年龄长大，神经系统症状常有加重现象，这与椎管增长比脊髓快，对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。

一、产前诊断性检查化验

1、母体血浆甲胎蛋白(MSAFP)可在孕后三个月检测，能最早显示脊柱裂的发生。

2、超声检查高分辨率的超声检查，对于脊柱裂产前检查的灵敏度接近100%。

3、羊膜腔穿刺术，羊膜腔内乙酰胆碱酯酶(ACHE)水平可用来增加羊膜腔内AFP的诊断准确性。

二、产后检查

1、X线脊柱X线摄片可见棘突、椎板缺损，穿刺囊腔抽到脑脊液。

2、MRIMRI检查可见膨出物内的脊髓、神经，并可见到脊髓空洞症等畸形。

脊柱裂是一种常见的先天畸形。其成因是胚胎发育过程中，椎管闭合不全。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不 明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健，重在摄入足量叶酸，对预防胎儿畸形是很重要的。一般将脊柱裂分为显性脊柱裂和 隐形脊柱裂两种。

脊柱裂在不同阶段所需要做的检查都得到了介绍，希望可以帮助大家在后期筛选诊断脊柱裂疾病。一旦疾病得到了确诊，希望大家可以即刻前往到专科医院进行治疗，也只有在了解了疾病的发病原因后进行治疗才是最有效果的方法。