有关颅内血肿病人护理的介绍
患上颅内血肿这种疾病以后,由于病人大脑受到了刺激,有时生活无法自理,给生活带来一系列的不方便,日常生活中我们应该多加强这种疾病的护理工作,能有效的帮助患者,今天小编和大家分享文章就是,外伤性颅内血肿病人护理。
护理体会
外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发性病变,占颅脑损伤的3%~10%,占重型颅脑损伤的40%~50%。病情具有易变、多变、突变的特点。
颅脑损伤后的继发性颅内血肿,主要是通过观察意识变化发现的,故掌握伤后意识障碍的各期表现及演变规律,有利于及时了解病情变化。如伤后意识稳定或由昏迷逐渐清醒,常为病情好转的表现,原发性昏迷逐渐加深或原发性昏迷很深,说明脑损伤严重;出现进行性意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重;伤后出现中间清醒期,则是硬膜外血肿的典型表现。中间清醒期在伤后2~24h,大多数为6~12h。本组15例伤后出现中间清醒期平均9h。经过本组观察,出现以下情况提示有早期颅内血肿形成:(1)原来意识清醒,而后出现嗜睡。(2)原来嗜睡但易醒,而后出现呼之不应,或需用较强刺激才能清醒。(3)躁动之后,突然进入昏睡状态。(4)意识虽清醒,但出现大、小便失禁现象或在定期进行性检查中,痛觉反应渐迟钝。(5)意识虽清醒但出现剧烈头痛、频繁呕吐,并出现一侧瞳孔散大,光反射迟钝,消失或出现凝视现象[1]。
瞳孔是反映颅内病情变化的窗口,可较早地反映有无颅内血肿。通过观察瞳孔大小、形态及对光反射的敏感程度,便于进一步判断病情变化。因此,笔者对怀疑有颅内血肿者,每隔5~10min观察瞳孔1次。本组观察到在瞳孔散大前先出现缩小现象7例。随着血肿逐渐增大,动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,对光反射也随之减弱乃至消失。瞳孔散大的早晚,也与血肿的部位有关,颞部血肿出现瞳孔改变较早而额部血肿则较晚。由于动眼神经瘫痪的症状可因强脱水剂的应用而即刻恢复,故观察瞳孔时,亦应注意脱水剂的影响。绝大多数瞳孔散大出现在血肿同侧,故具有定侧意义。如伴有脑干损伤,双侧瞳孔极度缩小,或时大时小。
总而言之,通过专家讲了一些有关,伤性颅内血肿病人护理的相关知识以后,在日常生活中,我们应该注意观察病人的生命体征,给病人一个充分的休息环境,另外勤给病人喝水,饮食上保持清淡。
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