垂体瘤早期干预手术治疗
对于垂体瘤疾病是很多人比较畏惧的疾病,因为垂体瘤疾病给患者带去的危害和影响是非常大的,出现了这样的疾病导致很多患者无法正常的工作和生活。很多患者在患有垂体瘤疾病之后主要采用手术的方法进行治疗,下面我们一起去了解一下手术治疗的方式。
垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,发病率为1/10万人,占颅内肿瘤的7%~10%。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两种。随着显微外科的发展,经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤。
除PRL瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。
垂体瘤的手术方法较以前有较大改进,目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作),对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全,应用广泛,适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤,一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜,该患者术后肿瘤复发的可能性就较大,必须进行术后放疗。近年经蝶窦术式又有了进一步改进,术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分,手术损伤较少,术后并发症较传统经蝶窦术式减少,这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤,对于大腺瘤同样具有良好疗效。
手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少,手术死亡率不超过2.5%。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低,术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。
关于垂体瘤的手术治疗上面文章内容作了一些介绍,出现了垂体瘤疾病对于患者的大脑的确也是会产生很大危害的,所以我们患者在患有疾病之后除了积极配合医生治疗之外,还要坚持服用药物,生活和饮食上也要多加注意才是。
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