当前位置:外科 > 神经外科 > 脑疝 > 脑疝治疗

脑疝发病后的有效治疗办法

脑疝发病后的有效治疗办法

脑疝是一种发病因素较为复杂的脑部疾病了,较多的人会出现脑疝的症状,受到了脑疝的侵害,也因此给患者带来了不便,我们应当小心提防脑部的健康,脑疝的出现需要及时的进行治疗才可以,来看看脑疝发病后的治疗办法有哪些呢。

脑疝的治疗方案

处理脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注离渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法 去除时,可选用下列姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。

1.侧脑室体外引流术经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情。特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。脑脊液分流术脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术。侧脑室-心房分流术现已较少应用。导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术。可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术。

2.减压术小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术;枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术。重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用。以上方法称为外减压术。在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术。

脑疝的症状:

一、小脑幕切迹疝,颅内压增高的症状,表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。意识改变,表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变,两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。

运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。生命体征的紊乱,表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。

二、枕骨大孔疝:病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。大脑镰下疝,引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。

在认识上面的知识之后,大家了解到了脑疝疾病的治疗办法有哪些了,脑疝的出现给很多的朋友带来了相当严重的伤害,而且会严重的困扰到患者的生活,大家需要清楚的了解脑疝的知识,要将这种疾病的治疗措施了解清楚才可以。