听神经瘤的诊断鉴别方法

关于听神经瘤疾病，目前在听神经瘤健康网上，很多的听神经瘤患者都在咨询着，其中大家最关心的就是听神经瘤的治疗，市面上针对听神经瘤的治疗方法很多，听神经瘤患者要如何选择适合自己的?那么，听神经瘤的诊断鉴别方法 下面咱们一起解答吧。

一、听神经瘤影像学表现：

(1)CT表现：内耳道骨质受压，不同程度扩大;当肿瘤较大时，内耳道可明显扩大呈“喇叭口状”改变，肿瘤多为圆形或不规则形，呈等密度或低密度，少数呈高密度。由于肿瘤与脑组织密度相近， CT平扫软组织窗也不易显示，位于内听道口区，强化明显。在观察内耳道时不但要注意内耳道大小，还要观察形态改变，有时仅表现为形态改变，应结合横断面和冠状面图像，分别观察左右侧骨质是否对称。

(2)MRI： T1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。Antoni A区明显强化，Antoni B区强化不明显。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位，脑积水表现。

听神经瘤的鉴别诊断：

(1)胆脂瘤或脑膜瘤：胆脂瘤和脑膜瘤位于桥小脑角区，多不累及内耳道，偶尔可部分进入内耳道内，但CT上内耳道多无扩大;MRI上胆脂瘤呈长 T1长T2信号，增强后扫描无明显强化，而脑膜瘤多呈半球形等T1等T2信号肿块，增强后扫描明显均匀强化，并伴有脑膜“尾征”，与听神经瘤不难鉴别。

(2)面神经瘤：面神经瘤位于内耳道的前上象限，内耳道前上壁骨质可见破坏，形成沟通内耳道-面神经管迷路段的肿块;薄层MRI或MR水成像有助于显示肿瘤在内耳道内的起源神经。而听神经瘤多向内耳道口生长，较大时延伸至桥小脑角区形成内耳道-桥小脑角区肿块，但不累及面神经管迷路段。两者在 MRI上的信号强度及强化方式无明显差别。

三、 什么是听神经瘤

起源于上前庭神经，少数起自蜗神经，起源于Schwann细胞。听神经鞘瘤有完整包膜，表面大多光滑，有时可略呈结节状，其形状和大小根据肿瘤的生长情况而定。肿瘤的实质部分色泽灰黄至灰红色，质硬而脆，病理组织学上有Antoni A型(细胞排列紧密，间质较少)及Antoni B型(细胞分布松散，间质占优势)两种类型。

肿瘤的主要血供来自小脑前下动脉，此血管在接近肿瘤处分出一支进入肿瘤包膜，并分成若干小枝进入肿瘤组织。其他有基底动脉分出的脑桥动脉、小脑上动脉小脑后下动脉的分支至肿瘤。小听神经鞘瘤时与其密切相关的血管则为小脑前下动脉。与小脑相接触的表面亦接受来自小脑表面的动脉供血。其静脉回流主要通过岩静脉进入岩上窦。

通过上面听神经瘤内容的介绍，相信大家已经对听神经瘤已经了解了吧。同时针对听神经瘤，要多加留意，当出现听神经瘤疾病状态时候，一定要分清自己到底患上的是听神经瘤哪一种。只有，确定好了听神经瘤疾病，才能更加有针对性的进行治疗听神经瘤，希望以上的听神经瘤介绍能够帮助大家。通过以上的介绍，大家对听神经瘤的诊断鉴别方法应该有所了解，最后祝患者早日康复。