垂体瘤有哪些手术治疗方法
垂体瘤在我们的生活中是一种比较常见的疾病,垂体瘤疾病的发生会给每个患者带来的伤害也是比较严重的,这种疾病发生后大家都会通过手术的方法来进行治疗,才可以使疾病得到有效的控制,那么垂体瘤有哪些手术治疗方法?
1. 外科手术适应证
(1)原发性库欣病:药物治疗的长期效果不理想。
(2)肢端肥大:建议将外科手术作为多数病人的首选治疗。
(3)大腺瘤:①泌乳素瘤:如无急性发展,溴隐亭治疗后瘤体可显著缩小②非PRL肿瘤由于体积大导致占位效应所引起的症状。③将视交叉向上抬高的非PRL大腺瘤,即使没有内分泌异常或视野缺损,但视觉结构可能会受到损伤。
(4)确诊泌乳素瘤:治疗原则①泌乳素水平(PRL) <500ng/ml,外科治疗可能纠正PRL。②PRL>500ng/ml且药物治疗不能控制肿瘤生长(由于术前PRL>500ng /ml的肿瘤术后PRL正常的机会很少,因此应首先试用单纯的药物治疗),治疗效果应在术后4-6周内出现。外科手术后继续药物治疗可纠正PRL水平。
(5)急性和迅速的视力或其他神经功能恶化。可能意味着视交叉缺血、出血或肿瘤梗死垂体卒中)。主要危险是失明(垂体功能低下可采取替代治疗)。失明通 常需要急诊手术减压。通常采用开颅手术,但经蝶手术减压也可获得满意效果。 (6)对有疑问的病例,手术获得组织可用于病理诊断。
2. 经蝶入路:
(1)常为首选入路,创伤小(蛛网膜外入路,无服痕,无需牵拉脑组织),手术时间短。
(2)适于肿瘤主要位于鞍内,向下(蝶窦)发展,或向鞍上生长伴鞍隔孔明显扩大肿瘤无明显"卡腰征"),未向蝶鞍两侧发展者。尤其是微腺瘤。
(3)常用入路:①经口-鼻-蝶入路。②经鼻-蝶"单鼻孔"入路,目前应用较多。③内镜手术,目前应用较多,需要相应的内镜设备,创伤更小。④经筛窦入路:较少采用。
通过以上文章内容的介绍,大家应该对于垂体瘤的手术治疗方法也都有了更多的了解吧,在文章的内容对于垂体瘤的手术治疗方法也为大家做了一些介绍,希望能够给更多的患者带来帮助,大家在生活中患上了垂体瘤这种疾病一定要引起重视,及早治疗。
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