脑水肿疼吗怎么治疗
患上脑水肿这个疾病对于患者大脑健康的危害比较大,这样的疾病很容易引发颅内压增高而危及到生命安全,所以说对于脑水肿疾病,我们不要忽视了治疗,说到这里很多的人都想要了解治疗脑水肿的方法有什么,我们就请小编来具体的讲述一下。
1.严格控制加重脑水肿的因素:(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ML计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3KPA(100MMHG)以上,二氧化碳分压控制在5.3KPA(40MMHG)以下。(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。
2.降低颅内压力:(1)甘露醇;20%甘露醇250ML,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ML。甘露醇每6~8/小时1次。(2)山梨醇;用法同甘露醇。(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。(4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2G静滴,或50%甘油每日每公斤1.5G口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。
3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。
4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。
6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞NA+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。
7.过度换气可降低二氧化碳分压。
关注脑水肿脑梗的一些有效治疗措施很必要,因为脑水肿的更早发生让患者承受太多的折磨,需要我们的患者及早发现,及早采取治疗措施,这样才是疾病有效康复的关键,愿我们的每一个脑水肿疾病患者中都能够早一些远离疾病。
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