治疗脑水肿的过程当中可能存在的问题
脑水肿疾病在我们的生活当中也是时有发生的,出现了脑水肿会危及患者的生命,因为这样的疾病假如不能及时有效地控制,会导致引发感染带去更加严重的后果,专家表示人们在治疗脑水肿疾病的过程当中可能会存在一些问题,下面我们去了解一下吧。
治疗脑水肿的过程当中可能存在的问题:
一、血浆钠与渗透压问题:
脑水肿患者治疗过程多注重补钾,忽视补钠,而使用脱水与利尿剂时可造成严重钠丢失。钠是血浆渗透压的主要组成成分,血浆低钠必然导致渗透压下降。血浆渗透压下降后,细胞外水分向细胞内转移,加速、加重脑水肿形成,使高渗脱水剂作用减弱或无效,同时可因血浆低钠使利尿药无应答,或导致低氯性碱中毒及难治性电解质紊乱。
二、脑水肿患者计算补液量问题:
脑水肿患者计算出、入量非常重要,但葡萄糖生成水与钠潴水作用不可忽视,计算入量时应在其中。
三、脑水肿患者是否存在非显性水中毒:
“非显性水中毒”是指在沒有过多输注等渗液的情况下,因血浆低钠及渗透压下降,细胞外水分向细胞内转移导致的脑水肿、颅内压升高及出现的相应症状、体征,称非显性水中毒。与血浆低钠、低渗有关。
四、脑水肿患者在应用脱水与利尿剂时是否计箕了钠的丢失量:
脱水与利尿剂均可损伤电解质,每天补充生理量的氯化钠远不能维持所需的血浆浓度,造成钠与氯同时缺失,应适当补充。同时注意是否存在等渗性脱水。
五、是否并发低渗性脑病:
脑水肿患者脱水及利尿治疗后,因血浆钠及渗透压下降,细胞外水分向细胞内转移,出现脑水肿或加重,此问题应引起临床医师重视,注意鉴别及采取相应措施。
六、重视低钠血症的其他症状:
1、心血管症状:低钠可使循坏血量减少和心肌细胞水分增加,可出现心律失常。低钠还可使小血管和毛细血管前括约肌收缩。纠正低钠后可改善微循环,心肌细胞外-内的钠离子浓度梯度加大,心肌细胞除极速度加快,传导性与心肌收缩力增强,改善心功能;
2、神经系统并发症:包括神经细胞纤维脱髓鞘改变及癫痫发作。注意与脑水肿的鉴别。
上面文章内容介绍的是人们在治疗脑水肿疾病的过程当中可能存在的一些问题,人们能够了解了这些存在的问题可以帮助人们做好,预防避免这样的问题发生。希望脑水肿患者能够抓住最佳的治疗时机,争取能够早一些得到疾病的康复才好。
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