脑水肿治疗过程当中遇到的问题
脑水肿疾病的出现的确危害着患者的身体健康,疾病影响着患者的大脑健康,给他们带去的疼痛也是比较多的,很多脑水肿患者在患有疾病之后非常的悲观,但是不管怎样我们患者都应该积极去做好治疗,下面小编来介绍脑水肿疾病治疗的过程当中经常会遇到的问题有哪些?
一、血浆钠与渗透压问题:脑水肿患者治疗过程多注重补钾,忽视补钠,而使用脱水与利尿剂时可造成严重钠丢失。钠是血浆渗透压的主要组成成分,血浆低钠必然导致渗透压下降。血浆渗透压下降后,细胞外水分向细胞内转移,加速、加重脑水肿形成,使高渗脱水剂作用减弱或无效,同时可因血浆低钠使利尿药无应答,或导致低氯性碱中毒及难治性电解质紊乱。
二、脑水肿患者计算补液量问题:脑水肿患者计算出、入量非常重要,但葡萄糖生成水与钠潴水作用不可忽视,计算入量时应在其中。
三、脑水肿患者是否存在非显性水中毒:“非显性水中毒”是指在沒有过多输注等渗液的情况下,因血浆低钠及渗透压下降,细胞外水分向细胞内转移导致的脑水肿、颅内压升高及出现的相应症状、体征,称非显性水中毒。与血浆低钠、低渗有关。
四、脑水肿患者在应用脱水与利尿剂时是否计箕了钠的丢失量:脱水与利尿剂均可损伤电解质,每天补充生理量的氯化钠远不能维持所需的血浆浓度,造成钠与氯同时缺失,应适当补充。同时注意是否存在等渗性脱水。
五、是否并发低渗性脑病:脑水肿患者脱水及利尿治疗后,因血浆钠及渗透压下降,细胞外水分向细胞内转移,出现脑水肿或加重,此问题应引起临床医师重视,注意鉴别及采取相应措施。
六、重视低钠血症的其他症状:
1、心血管症状:低钠可使循坏血量减少和心肌细胞水分增加,可出现心律失常。低钠还可使小血管和毛细血管前括约肌收缩。纠正低钠后可改善微循环,心肌细胞外-内的钠离子浓度梯度加大,心肌细胞除极速度加快,传导性与心肌收缩力增强,改善心功能;
2、神经系统并发症:包括神经细胞纤维脱髓鞘改变及癫痫发作。注意与脑水肿的鉴别。
上面介绍了脑水肿患者在治疗的过程当中遇到的问题。希望了解了这些能够帮助人们在遇到这些问题的时候及时的去应对,出现了脑水肿患者一定要多注意休息,还要配合医生做好科学的治疗在生活当中坚持服用药物,千万不要间断。
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