颅骨骨折是由什么原因引起的？

摘要：颅骨骨折对我们生活并不陌生，它的发病原因也非常的多，尤其是头部遭到外力打击死时，很容易引起颅骨骨折，在平时我们要加强保护好头部。

每一种疾病都有它的发病原因，比如说是头疼，有可能是颅骨骨折，在日常生活中，如果患有慢性头疼的人应该引起高度的重视，今早去医院做规范的治疗，生命于我们每个人都息息相关，今天小编和大家了解的问题就是，颅骨骨折是由什么原因引起的?希望给大家带来收获。

(一)发病原因

颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果，如果头颅随暴力作用的方向移动，没有形成反作用力，则不致引起骨折。颅骨具有一定的弹性，在准静态下，成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%，最大的应变蠕变量为11.5%左右。同时，颅骨的内、外板拉伸弹性模量、破坏应力和破坏应力对应变率的敏感性亦有一定限度，其抗牵张强度恒小于抗压缩强度，故当暴力作用于其上时，总是在承受牵张力的部分先破裂。如果打击的强度大、面积小、多以颅骨的局部变形为主，常致凹陷性骨折，伴发的脑损伤也较局限;若着力的面积大而强度较小时则易引起颅骨的整体变形，而发生多发线形骨折或粉碎性骨折，伴发的脑损伤亦较广泛。

(二)发病机制

1.颅骨局部变形 颅盖(穹窿部)遭受外力打击时，着力部分即发生局部凹曲变形，而外力作用终止时，颅骨随即弹回原位。若暴力速度快、作用面积小，超过颅骨弹性限度时，着力的中心区即向颅腔内呈锥形陷入，内板受到较大的牵张力而破裂。此时如果暴力未继续作用于颅骨上，外板可以弹回而复位，故可以保持完整，造成所谓单纯的内板骨折，是为后期外伤性头疼，或慢性头疼的原因之一。如果暴力继续作用，则外板亦将随之折裂，造成以打击点为中心的凹陷及其外周的环状与线形骨折。若致伤暴力的作用仍未耗尽或属高速强力之打击，则骨折片亦被陷入颅腔内，而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折(图1)。

2.颅骨整体变形 头颅的骨质结构和形态，犹如一个具有弹性的半球体，颅盖部呈弧形，颅底部如断面，恰如弓与弦的关系。在半球体的任何一处加压，均可使弓和弦受力而变形。例如，当侧方受压，头颅的左右径即变短而前后径加大;反之，若为前后方向的暴力常使矢状径缩短则横径相应变长。因此，当暴力为横向作用时骨折线往往垂直于矢状线，折向颞部和颅底;当暴力是前后方向，骨折线常平行于矢状线，向前伸至颅前窝，向后可达枕骨，严重时甚至引起矢状缝分离性骨折。此外，当重物垂直作用于头顶部及因臀部或足跟着地的坠落伤，暴力经脊柱传至颅底。这两种情况，无论是自上而下还是自下而上，其作用力与反作用力都遭遇在枕骨大孔区，引起局部变形，轻者造成颅底线形骨折，重者可致危及生命的颅基底环形骨折，陷入颅内。

3，颅骨骨折的规律性 暴力作用的方向、速度和着力面积等致伤因素对颅骨骨折的影响较大，具有一定的规律性，概括如下：暴力作用的力轴及其主要分力方向多与骨折线的延伸方向一致，但遇有增厚的颅骨拱梁结构时，常折向骨质薄弱部分。若折线垂直横断拱梁结构，或引起骨缝分离，则说明暴力强度甚大。暴力作用的面积小而速度快时，由于颅骨局部承受的压强较大，故具有穿入性，常致洞形骨折，骨片陷入颅腔;若打击面积大而速度快时，多引起局部粉碎凹陷骨折;若作用点面积较小而速度较缓时，则常引起通过着力点的线状骨折;若作用点面积大而速度较缓时，可致粉碎骨折或多发线形骨折。垂直于颅盖的打击易引起局部凹陷或粉碎骨折;斜行打击多致线形骨折，并向作用力轴的方向延伸;往往折向颅底;枕部着力的损伤常致枕骨骨折或伸延至颞部及颅中窝的骨折。

暴力直接打击在颅底平面上，除较易引起颅骨骨折外，其作用力向上时，可将颅骨掀开;暴力作用在颅盖的任何部位，只要引起了较大的颅骨整体变形，即易发生颅骨骨折;头顶部受力，骨折线常垂直向下，直接延伸到邻近的颅底，暴力由脊柱上传时，可致枕骨骨折;颅骨遭受挤压时往往造成颅骨骨折。颏部受击时可引起下颌关节凹骨折，但头部因可沿作用力的方向移动而缓冲外力对颅颈交界区的冲撞;上颌骨受击时不仅易致颌骨骨折，尚可通过内侧，角突将暴力上传至筛板而发生骨折，鼻根部受击可致额窦及前窝骨折。

通过上面对颅骨骨折的发病原因和发病机制做了详细的了解，我们对这种疾病有了更确切的认识，所以在平时我们要保护好自己的头部，尽量不要让它受到伤害，避免重物对头部的打击，当不小心得了颅骨骨折时，我们不要干重力活在家里休养，不要用脑过度。