脊髓血管畸形疾病早期症状
脊髓血管畸形是一种先天性的疾病,在生活中人们很少听到脊髓血管畸形,那么脊髓血管畸形到底是一种怎样的疾病,人们对得了脊髓血管畸形疾病到底有什么症状呢?脊髓血管畸形疾病都是不太了解,下面就带着这个疑问,来给大家了解一下脊髓血管畸形有哪些症状?
脊髓血管畸形较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。其他神经系统症状,如腰痛或根性痛占15%~20%。感觉运动障碍33%,并常伴有括约肌功能障碍,有时还可有脊柱侧弯或后凸畸形。一旦发生出血,在第1个月内再出血率约为10%。1年内再出血率约40%,直接死于出血者至少为17.6%。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。近年来,随着脊髓碘水造影、MRI、选择性脊髓血管造影技术和介入神经放射学的飞速发展,椎体及脊髓血管畸形的研究越来越受到重视。许多新的发现,纠正了以往的片面认识,使治疗效果有了长足的提高。
依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同,其临床表现不同。硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型,硬膜内血管畸形分为髓内和髓外,分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,另包括海绵状血管畸形。
1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40~50岁,病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示:脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病,这些病变可能与创伤性因素有关。
疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状。胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状,有时病人可出现神经根性痛。Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼痛为其主要症状,33%的病人有感觉障碍而非疼痛,一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏,有轻触觉和位置觉的缺失。
脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现。这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征。臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进。体力劳动、长时间站立和各种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。
脊髓硬膜动静脉畸形病人蛛网膜下腔出血少见。当急性坏死性脊髓病可能导致突然的瘫痪(Foix-Alajouaine综合征),这可能是由突然发生回流静脉血栓形成引起。
脊髓硬膜动静脉畸形病人典型的病史之一,是进行性发展的有上运动神经元和下运动神经元表现的混合性瘫痪,并且合并有疼痛、感觉障碍、臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍。尽管动静脉瘘可能位于腰骶部水平以上或下,症状往往与腰骶部脊髓有关。80%的病人可以为缓慢进展的脊髓病,不到10%~15%的病人呈严重的脊髓功能障碍,而急性发病。脊髓硬膜动静脉畸形的诊断往往被延误。只有1/3的病人在1年内做出诊断,大约2/3的病人在症状出现3年后才做出诊断。
2.Ⅱ、Ⅲ型临床表现 发生于硬膜内的脊髓血管畸形包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型(球状血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)位于脊髓内。
髓内病变占所有脊髓血管畸形的10%~15%。与脊髓硬膜动静脉畸形相比,髓内病变在性别分布上近似。髓内病变也可发生于年轻病人。国外研究报告75%的髓内病变患者年龄低于40岁。46%的病变发生于颈段脊髓,44%发生于胸腰段脊髓。
3.Ⅳ型临床表现 Ⅳ型病变很少见,在Barrow及其同事的报告Ⅳ型病变占该医疗中心治疗的脊髓血管畸形中的17%。
以上就是脊髓血管畸形有哪些症状的相关介绍,通过以上内容的了解,人们已经知道了,脊髓血管畸形有哪些症状?希望人们一旦发现有类似的症状时,就及时的去医院采取治疗措施,以免耽误了病情,给自己的健康带来影响。
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