老年脑出血患者护理的七大原则

脑出血是一种因为脑实质血管破裂而导致的脑科疾病，该病的发病率约占所有心脑血管疾病的15%，脑出血危害很大，一旦中老年人患上了脑出血会有致命的风险。所以，脑出血患者在生活中务必要注意护理。下面就简单说一下脑出血护理的七大原则。

一、保持安静，卧床休息：一般要求患者就近治疗，尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化，定期检查瞳孔以及生命体征的变化。

二、保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，取侧卧位，清除口腔分泌物及痰液，必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。

三、保持电解质平衡：清醒、吞咽无障碍者可试进流质，每日总液体人量在2000毫升～2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者，给予鼻饲，经静脉补充营养和维持水电解平衡。

四、治疗脑水肿，防低颅内压：临床常用药物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速静脉滴注，平均6～8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l～2周，具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡，同时也应注意心、肾功能的变化。

五、调整血压：血压高者，可用利血平0.25毫克～l毫克肌注，或25%硫酸镁10毫升深部肌注，使血压维持在2O千帕～22.7千帕/12千帕～14.7千帕之间。原则上降压不宜过快、过低。

六、应用止血药：目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法，但大部分意见认为，急性期(头2～3天)可给予止血药，可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。常用立止血1单位静脉推注， l单位肌注 l安络血5毫克～10毫克肌注;止血环酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注;6-氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注。但止血药用量不宜太大，种类也不宜过多。

七、防治并发症：脑出血后颅内压急剧升高，所以极易导致脑缅，而出现死亡。此外由于脑出血而导致消化道应激性溃疡出血也是一个重要的并发症。严重的肺部感染、泌尿道感染以及褥疮是极常见的并发症，应积极防治。

老年人预防脑出血的三个方法：

1、稳血压：必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。

2、调情志：保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

3、戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。

温馨提示：中老年人在患脑出血之前会有一定的先兆，例如经常性的出现头痛、头晕等症状，腿脚总感觉到麻木。因此，建议各位中老年人在平时一定要注意观察自身体征的变化，若有上述症状必须积极检查诊断。